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no mesenterío. Figado intensamente gorduro- 

 so, com esteatose total, atinjíndo toda a massa 

 do órgão - Baço crecido e muito conjestionado, 

 de coloração vermelho escara. Capsulas snpra- 

 renais muito friáveis. Rins setn lesões macros- 

 cópicas apreciáveis. Mucosa intestinal conjes- 

 tionado. 



Cavidade torácica : grande derramamento 

 citrino no pericardio. 



Ganglios volumosos no mediastino. Pul- 

 mões sem lesão aprecia 'el; ausencia de derra- 

 mamento na pleura. 



Tireóide com sensível aumento de volume 

 e evidente conjestão. 



Cavidade craniana: meninjes conjestiona- 

 das intensamente e aderentes. Paquimeninjite 

 serosa muito intensa. Cortex cerebral conjestio- 

 nado e com pontilhado hemorrajico esparso. 



Pericardite. Miocardite intensa. 



OBSERVAÇÃO 9. 



Menino RAYMUNDO, com um ano e 

 meio de idade, residente em Santa Rita, a 6 

 leguas de Lassance, em cafúa de triatomas. 

 Projenitores com a forma cardiaca da tripa- 

 nosomiase. Febril ha um mez. Saúde perfei- 

 ta até o presente ataque mórbido. 



Exame: Infiltração mixedematosa notá- 

 vel, dando á distancia a segurança do diag- 

 nostico. Ganglios engurjitados nas principais 

 plêiades periféricas. Figado consideravelmen- 

 te crecido. Baço apalpavel sob o rebordo 

 costal, lembrando a esplenomegalia palustre. 

 Temperatura axilar 38o5. Trypanosoma Cruzi 

 no sangue periférico. Parasitas em numero 

 regular, facilmente verificáveis. 



Evolução-, não continuamos a observa- 

 ção, visto retirar-se o doente para lugar 

 distante. Não soubemos da evolução poste- 

 rior. 



OBSERVAÇÃO 10. 



JOSÉ, de Santa Rita, proximo á Lassan- 

 ce, residente em cafúa de triatomas. 



Infiltração generalizada apreciável. Gan- 

 glios cervicais e axilares volumosos. 



Figado e baço crecidos. Aumento de vo- 

 lume pequeno da glândula tireóide. Tempe- 



ratura axilar, no momento do exame, 38°. Try- 

 panosoma Cruzi no sangue periférico. Para- 

 sitas raros. 



Evolução: Quando observámos este do- 

 ente, pela primeira vez. a febre datava dum 

 mez e o estado geral era relativamente be- 

 nigno, nenhum elemento existindo de gravi- 

 dade. Posteriormente tivemos ainda 4 ou 5 

 oportunidades de observar ocaso, verificando 

 assim a permanencia de flajelados em circu- 

 lação durante 3 mezes, sempre em numero 

 muito diminuto, tornando-se necessários de- 

 morados exames a fresco para encontral-os. 

 De acordo com essa intensidade minima da 

 infeção, a sintomatolojia foi sempre atenua- 

 da, conservando-se o doente, ás vezes, sub- 

 febril, com temperaturas de 37o5 á 38°, outras 

 vezes, apresentando-se apiretico. Decorridos 

 3 mezes os parasitas desapareceram da peri- 

 feria e também não foi mais observada ele- 

 vação térmica. Vimos ainda o doente algu- 

 mas vezes, sempre apiretico, não mais sendo 

 vistos flajelados no sangue. A glândula tire- 

 óide, mezes depois, mostrava pequeno au- 

 mento de volume. 



OBSERVAÇÃO 11. 



Estampa O fot. n. 15. 



MARINHA SOARES DE ALMEIDA, 18 

 mezes de idade, parda, residente proximo de 

 Lassance, em cafúa de triatomas. Pai, mãe e 

 3 irmãs vivos, aparentemente sadios. Naci- 

 mento a termo, tendo a criança, até a presen- 

 te data, desenvolvimento normal. Bem cons- 

 tituida e de aspeto robusto. 



Ha 8 dias adoeceu, apresentando diar- 

 rea, forte timpanismo abdominal e saliência 

 do ventre. Apareceu então a febre e uma 

 erupção urticariforme no tronco e nos 

 membros. 



Exame: Temperatura axilar 37o 5. a ti- 

 reóide não mostra aumento apreciável de vo- 

 lume. Fácies bouffi, mostrando edema duro, 

 apreciável também nos membros. Baço e fi- 

 gado muito crecidos. Hipertrofia ganglionar 

 generalizada. Alguns elementos urticariformes, 

 em via de regressão, no tórax, no abdome e 

 nas extremidades, Trypanosoma Cruzi no 



