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cia de albuminuria. Tfypanosoma Cruzi no 

 sangue periférico. 



Evolução: O estado da doente agravou- 

 se nos dias seguintes, persistindo a febre e 

 o mixedema, aquela com exacerbações ves- 

 perais minimas de 38o5. A ajitação acentuou-se, 

 impedindo o sono. O apetite desapareceu e 

 vieram vómitos rebeldes. Catarro brônquico, 

 com dificuldade de respiração. 



Marcha da temperatura. 

 Dia Manhã Meio dia Tarde 

 5 - 37,6 37,4 



« 6 37,2 39,4 38,8 



« 7 37,4 38,8 38,4 



« 8 37,2 38,4 38,4 



« 9 36,8 37,2 alta 



No 5° dia de permanencia hospitalar a 

 criança retirou-se ainda febril e com todos 

 os elementos mórbidos no mesmo grau de 

 intensidade. Faleceu poucos dias depois, 

 ignorando-se conio teve lugar o óbito. 



OBSERVAÇÃO 16. 

 Estampa 7 fot n. 6. 



MANOEL SOARES DE MACEDO - 

 branco, 11 mezes de idade, residente em 

 Santa Rita, a 5 leguas de Lassance, em 

 cafúa de triatomas. Projenilores adoentados 

 e apresentando hipertrofia da glândula tire- 

 óide. Tem 4 irmãos vivos e 4 outros falece- 

 ram, todos nas primeiras idades. Nacimento 

 a termo. Dentição, palavra e marcha já ini- 

 ciadas. 



Ha 10 dias apareceu a febre, de marcha re- 

 mitente. Simultaneamente foi observada pe- 

 quena papula avermelhada em uma das. pál- 

 pebras, com entumecimento edematoso da 

 mesma e do rebordo orbitario corresponden- 

 te. Poucos dias depois manifestou aumento 

 de volume da glândula tireóide, notado pela 

 familia e começou a engrossar no rosto, nos 

 membros superiores e inferiores. 



Exame: Temperatura 38o 6. Palidez, pros- 

 tração, de quando em vez crises de ajitação, 

 grande impertinência. Infiltração mixedemato- 

 sa no rosto e nos membros. Tireóide visivel- 

 mente aumentada. Baço e figado crecidos, 

 sendo o primeiro apalpavel .sob o rebordo 



costal, que é excedido de 3 dedos. Ganglios 

 engurjitados nas plêiades periféricas. Nenhu- 

 ma perturbação dijestiva ou nervosa. Trypa- 

 nosoma Cnizi no sangue periférico. 



Evolução: No dia seguinte ao do primei- 

 ro exame o mixedema era mais acentuado e 

 a temperatura que, pela manhã, era de 37o, 

 acendeu á tarde a 3So. Ausentou-se no 3o 

 dia para o domicilio- vindo a restabelecer-se 

 do estado agudo. 



OBSERVAÇÃO 17. 



EVA DO NASCIMENTO, côr branca, 4 

 anos de idade, lesidente em Santa Maria, a 

 3 leguas de Lassance. Projenitores de saúde 

 regular, ambos com hipertrofia pequena da 

 tireóide e sinaes da tripanosomiase. Tem 3 

 irmãos vivos e perdeu 6 outros, dos quais 2 

 natimortos, 3 falecidos na primeira infancia 

 de febre prolongada e 1 na idade de S anos 

 com paralisia aparecida depois duma molestia 

 febril prolongada. Dos irmãos vivos, um é 

 infantil e apresenta a tireóide aumentada de 

 volume e também o baço crecido. 



Nacida a termo, tendo desenvolvimento 

 regular até a presente data. Não acusa mo- 

 lestia anterior a não ser sarampãoha 2anos 

 Adoeceu ha 6 dias com febre de marcha re- 

 mitente e exacerbações vesperaes, acompanha- 

 da de prostração e anorexia. 



Exame : temperatura 38o 5. Figado creci- 

 do e doloroso á pressão. Baço apalpavel sob 

 o rebordo costal. Infiltração mixedematosa, 

 acentuada nas pálpebras, nas bochechas e nos 

 labios, mais atenuada nos membros e no 

 tronco. Glândula tireóide aumentada de volu- 

 me. Hipertrofia ganglionar discreta. Nenhuma 

 perturbação nervosa aparente. Estado geral 

 relativamente bom. Trypanosoma Cruzi em 

 pequeno numero, no sangue periférico. Au- 

 sencia de albumina na urma. 



Evolução: no dia seguinte, a temperatu- 

 ra, pela manhã, era de 37o 8, retirando-se a 

 doente para domicilio. Quatro mezes mais 

 tarde, quando era considerada pela familia 

 como restabelecida da infeção aguda, foi a 

 criança de novo observada, sendo encontra- 

 dos tripanosomas raros no sangue periférico 



