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e leve reação térmica. Nessa época apresen- 

 tava ainda infiltração mixede matosa, mostran- 

 do-se a tireóide aumentada de volume, O fi- 

 gado e o baço estavam crecidos e a pele 

 mostrava-se áspera e seca, com leve hiper- 

 queratose ictiosiforme nas pernas. Mais tarde, 

 2 mezes depois, verificámos ausencia dos 

 sinaes agudos e de tripanosomas no sangue, 

 não sendo depois vista a doente. 



Ha que salientar, nessa observação, 

 a longa permanencia de tripanosomas na cir- 

 cuação, em pequeno numero, com evolução 

 benigna dos elementos patojenicos. 



OBSERVAÇÃO 18. 



Estampa 7 fot. 7. 



MARIA FERREIRA DA SILVA, branca 

 15 mezes de idade, residente nas marjens do 

 Rio das Velhas, a 4 quilómetros de Lassan- 

 ce. Mãe portadora de pequeno bocio e com 

 sinais de hipotireoidismo. Pai com pequena 

 hipertrofia da tireóide e com sinais cardiacos 

 da molestia. Quatro irmãos, dos quais 2 fale- 

 cidos. Nenhum antect;dente de sifilis, nem de 

 impaludismo. Desenvolvimento normal. Habita 

 cafúa infestada pela Triatoma megista. De 

 7 dias para cá tem apresentado febre conti- 

 nua, informando a projenitora que nos úl- 

 timos dias engordara rapidamente. 



Exame: Temperatura 38o2. Olhar amor- 

 tecido- Abatimento ou ajitação, alternada- 

 mente. Palidez dos tegumentos. Infiltração 

 nnxedematosa, bastante acentuada, contras- 

 tando com o aspeto anterior da doente. A 

 infiltração apresenta-se mais sensivel nos 

 membros e na face, onde se notaram as pál- 

 pebras empapuçadas, com estreitamento das 

 fendas palpebrals e turjecencia das bochechas, 

 assim como espessamento da mucosa labial. 

 No dorso dos pés, a infiltração forma verda- 

 deiro coxim de consistencia firme, não dei- 

 xando depressão o dedo que comprime. 

 Baço e figado muito crecidos. Hipertrofia 

 ganglionar generalizada, tireóide apenas sen- 

 sivel á apalpação. O exame do sangue peri- 

 férico revela a presança do Trypanosoma 

 Cruzi. Ausencia de albumina pela analise das 

 urinas. 



Evolução: no dia seguinte ausentou-se 

 para domicilio, sem alteração no estado 

 geral, com a temperatura de 37o4, pela 

 manhã. Dois dias depois foi trazida nova- 

 mente á consulta, verificando-se a persistencia 

 dos mesmos sintomas, sendo então de 38° a 

 elevação térmica. 



Faleceu 10 dias depois, não tendo volta- 

 do á consulta e ficando, por isso, desconhe- 

 cidas as condições em que se deu o óbito. 

 Ignoramos também se houve ocurrencia de 

 sintomas nervosos. 



OBSERVAÇÃO 19. 



Estampa 10 fot. n. 14. 



ANNA DE MATTOS, 3 anos de idade, 

 parda, residente em Lassance, em cafúa de 

 barbeiros. 



Nacida a termo, parto normal, desenvol- 

 vimento bom. Dentição regular. Febre ha 17 

 dias. Desde 5 dias começou a inchar, sendo 

 trazida por isso á consulta. 



Exame: Infiltração generalizada, especial- 

 mente da face e das pálpebras. Crepitação 

 das bochechas. Baço aumentado e doloroso 

 á pressão. Figado pouco aumentado. Ventre 

 proeminente e timpánico. Tireóide com au- 

 mento apenas apreciável. Ganglios das plêia- 

 des periféricas aumentados. Grande prostra- 

 ção, negando-se aos movimentos. Temperatu- 

 ra 38o 8 ás 3 horas da tarde, momento do 

 exame. A' noite a temperatura deceu a 36° 8. 

 Trypanosoma Cruzi no sangue periférico. 

 Raros parasitas. Pesquisa de hematozoario 

 da malaria negativa. Ausencia de albumina 

 nas urinas. 



Evolução ; 



Òia 27— VII- 1913 ( dia seguinte ao pri- 

 meiro exame) numero de tripanosomas au- 

 mentado. A infiltração e outros elementos 

 permanecem inalterados. 



Dia 28- VII- 1913 Temperatura 37o 2. 

 Pulso 100 pulsações por minuto. Infiltração 

 aumentada. 



Dia 2 -VIII -1913 Estado mais ou menos 

 o mesmo. 



Esta doente foi vista um mez depois, 

 completamente desinfiltrada e sem tripanoso- 

 mas no sangne periférico. O baço e o figado 



