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OBSERVAÇÃO 25. 

 Estampa 8 fot. n. 10, 



CALIXTO, 6 mezes de idade, residente 

 em Ataleiro, distante 10 leguas de Lassance, 

 em cafíia de triatomas. Doente ha 22 dias, 

 tendo, inicialmente, apresentado febre e gran- 

 de diarrea. Desde 4 dias vai inchando de 

 modo apreciável, segundo informa a familia. 



Exame: Infiltração mixedematosa leve. 

 Baço e figado muito aumentados. 



Tireóide com tumefação apreciável. Gan- 

 glios engurjitados em todas as plêiadas pe- 

 riféricas. Fenómenos iniciaes de queratite 

 num dos olhos. Trypanosoma Cruzi no 

 sangue perifcrico. Abundancia de flajelados. 

 Ausencia de albumina nas urinas. Tempera- 

 tura 38o 6. 



Evolução: Esta doente retirou-se para 

 domicilio, não tendo sido observada poste- 

 riormente ao primeiro e único exame. 



OBSERVAÇÃO 26. 

 Estampa 9 fot. n. 12. 



ROMÃO, de 1 1 mezes de idade, residen- 

 te proximo de Lassance. Doente desde um 

 mez, com reação térmica continua. Diarrea 

 desde a fase inicial e permanente no momen- 

 to atual. Refere a projenitora que o doente 

 começou a inchar, desde 20 dias, apresentando 

 ao mesmo tempo forte inflamação de ambos 

 os olhos. 



Exame: Infiltração mixedematosa gene- 

 ralizada. Queratite com conjuntivite dupla, 

 havendo grande supuração ocular. Figado e 

 baço muito crecidos, excedendo o baço de 2 

 a 3 centímetros, o rebordo costal. Queda abun- 

 dante de pelos no couro cabeludo. Infeções 

 secundarias de algumas zonas da pele. O 

 sangue periférico mostra raros tripanosonias 

 {Trypanosoma Cruzi). . 



Evolução: este doente faleceu no dia se- 

 guinte ao de nosso primeiro exame, não tendo 

 sido praticada a autopsia. 



OBSERVAÇÃO 27. 

 Estcmpa 9 fot. n. 13. 



PETROLINA, 4 mezes de idade, residen- 

 te á marjem do Rio São Gonçalo, a 2 qui- 



lómetros de Lassance. Ausencia de antece- 

 dentes mórbidos pessoaes que mereçam refe- 

 rencia. Ausencia de qualquer molestia febril 

 anterior. Pai com pequena hipertrofia da ti- 

 reóide. Mãe sadia, com pequeno aumento de 

 volume da tireóide. 



Anamnese: doente desde 6 dias, com 

 elevação térmica continua e leve diarrea. 

 Grande irritabilidade nervosa. 



Exame, Baço e figado muito crecidos — 

 Temperatura 39o. Ausencia de infiltrição apre- 

 ciável. Ausencia atual de sinaes nervosos. 

 Trypanosoma Cruzi no sangue periférico, em 

 numero regular. 



Evolução: esta doente permaneceu no 

 hospital durante 20 dias, evoluindo a moles- 

 tia de modo benigno, com reações teimicas 

 de pequena intensidade, nunca excedendo a 

 temperatura 38o 5. No fim de 10 dias de hos- 

 pitalização, era apreciável pequena infiltração 

 mixedematosa, sobretudo acentuada no rosto. 



Esta infiltração permaneceu até o final 

 da fase aguda. Os parasitas, relativamente 

 abundantes nos primeiros dias, foram em di- 

 minuição progressiva e desapareceram do 

 sangue circulante, ao exame a fresco, 2 ou 

 3 dias depois que a doente se tornara apire- 

 tica. A marcha da temperatura, neste caso, foi 

 bastante irregular. Havia, de regra, remissões 

 térmicas acentuadas pela manhã, quando a 

 criança se tornava apiretica, elevando-se de 

 novo a temperatura nas ultimas horas do 

 dia. Durante 2 ou 3 dias, mesmo com a pre- 

 sença de flajelados na circulação, a doente 

 esteve apiretica, voltando depois a reação 

 térmica, sempre atenuada. 



Este caso passou á condição crónica, após 

 completo desaparecimento da febre. Dois 

 mezes mais tarde, a inoculação de sangue, 

 5 c. c. em cobaia, determinou nesta o apare- 

 cimento de tripanosomas. Nesta época, os 

 exames de sangue a fresco, mesmo demora- 

 dos, foram negativos. 



OBSERVAÇÃO 28. 



Menina GERALDINA, 22 mezes de ida- 

 de, residente em Lassance, em cafúa não in- 

 festada pela triatoma. 



Anamnese: a criança, dias antes de apa- 



