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Sofre de entalação ha 14 anos, não sabendo 

 a que atribuir. Sabe que com o aparecimen- 

 to do entalo, passou a sofrer da caseira (cons- 

 tipação intestinal", e que a entalação é tanto 

 mais forte, quanto mais rebelde a caseira. 

 Quando defeca regularmente, desaparece o 

 entalo, que volta quando fica constipado, o 

 que é alias o seu estado habitual. 



Tem um filho homem também entalado 

 e mais de que ele. Exerceu desde moço a 

 profissão de vaqueiro que abandonou ha dois 

 anos, para ser lavrador {roceiro). Além da 

 entalarão é vitima também do vexame, já tendo 

 tido 4 crises. O pae moneu aos 70 anos, e 

 também sofreu durante muitos anos da enta- 

 lação. O consultante é homem robusto. 



OBSERVAÇÃO VIII. 

 Peixe, 2-6-912. 



Josina-6 anos, sofre do mal ha 8 mezes 

 Entala ás vezes até com a agua. Já se tem 

 entalado á noite com a saliva. Passa no en- 

 tanto dias a fio sem sentir o menor embara- 

 ço na deglutição. Queixa-se de cólicas, ás 

 vezes. Passa dois e tres dias sem defecar. 

 Tireóide normal. A mãe queixa-se de baticúni 

 (palpitação) e escurecimento da vista. A avó 

 de Josina sofre do vexame e um tio de enta- 

 lação. 



OBSERVAÇÃO IX. 



F. , 45 anos, constituição robusta. Sofre 

 da entalação desde a idade de 23 anos. A 



principio tentou deglutir sem o auxilio de 

 agua, não o conseguindo. Tem periodos da 

 maior ou menor embaraço. Deglute melhor, 

 quando mistura o alimento com rapadura. 

 Constipação rebelde. Pirosis ás vezes com 

 abundante salivação. Ausencia de dôr espon- 

 tanea ou provocada no epigastro. 



A mãe, já falecida, sofria muito do vexa- 

 me e tinha crises repetidas. Tem também 

 uma irmã que sofre do vexame. 



As linhas gerais destas observações, são 

 as verificadas para todos os casos ; o diagnos- 

 tico é fácil de se estabelecer pela intermi- 

 tencia lios fenómenos; nos casos dum mal 

 continuo, fora daquelas zonas, ter-se-á de se 

 estabelecer o diagnostico diferencial, princi- 

 palmente com o diverticulo esofajiano, a 

 esofajite, tuberculose, sifilis, ulcerações, es- 

 treitamentos dcatriciais, paralisia do esófago, 

 varises ; neoformações, compressões por aneu- 

 rismas e até a histeria se por ventura hctiver 

 necessidade de se diagnosticar a todo o transe. 



Nas zonas onde o mal grassar com a in- 

 tensidade verificada cm certas rejiões do 

 Brazil Central, a probabilidade de se tratar 

 duma forma geral de entalação é muito grande. 

 Pronostico: geralmente benigno a vida do 

 doente não correndo perigo senão muito ra- 

 ramente. Tratamento: deve estar subordina- 

 do á causa patojenica a qual continua, no 

 nosso modo de entender, completamente igno- 

 rada. 



BERNHEIM 

 BLONDEL, R. 

 GBRITSCHEWSKY, G. 

 GUISEZ 



BI]BLIOOR.^.I^I.V : 



1880 Vid. OEsophagisme in Dictionnaire Encyclopédique des 

 Sciences médicale. Série 2. T. 14. pp. 529-539 

 Paris. 



1913 Etude préparatoire a un projet de révision internationale 

 de la terminologie médicale. The Lancet, Vol. 

 2.— No 6 pp. 413-416. Lond. 



1906 Die Versuche einer rationellen IVlalariabekaempfung in 

 Russland. Zeits. f. Hyg. Bd. 54. pp. 227-246; 

 Lpz. 



1911 Ce que doit être actuellement la conception des spasmes 

 de l'oesophage. 

 La Presse médicale, No 22 pp. 216-218. Paris Março 



