84 Dr. R. F. Fuchs: 
wobei es zu einer mächtigen Blutung aus der Arteria spi- 
nalis anterior kommt. Zur Einschränkung derselben wird nun 
der Finger, genau so wie es Spina angibt, auf die 
blutende Stelle gelegt, ohne dass derselbe gegen die 
Schädelhöhle hin drückt. In kurzer Zeit entwickelt sich, genau 
so wie es Spina beschreibt, ein grosser Prolaps des Ge- 
hirnes mit Rissbildungen und Ausspritzen von Cerebrospinal- 
flüssiekeit aus dem geborstenen Ventrikel. Der Sectionsbefund 
zeigt starke massige Blutgerinnsel an der Schädel- 
basis, beiderseits die Hirnventrikel stark dilatirt. 
Bei dem folgenden Versuche will ich, um nicht zu ermüden, 
nur jene Momente hervorheben. welche gegen den vorangehenden 
differiren. Die Canüle zum Einfluss des Nebennierenextractes be- 
findet sich in der Vena cruralis. Das Rückenmark wird vom pro- 
ximalen Ende des ersten Segmentes in einer Ausdehnung von 
etwa 3 mm ausgelöffelt, sodass die sich eben vereinigenden 
Aeste der Arteria spinalis anterior vollkommen unverletzt 
auf der Dura frei liegen. Diese Operation ist nur von einer un- 
bedeutenden Blutung begleitet gewesen, sodass nach Stillung 
derselben der Oblongatastumpf und der des Rückenmarkes, so- 
wie auch der dazwischen liegende Theil des vollkommen leeren 
Duralsackes ganz frei vorliegen; somit wird nirgend eine 
Tamponade ausgeübt. Bei der folgenden Extractinjection 
kommt es zu keiner Blutung im Duralsacke, trotzdem die Arteria 
spinalis anterior mächtig pulsirt; die anderen Stellen der Wunde 
zeicen als Folge der Extractwirkung Blutungen, das extrava- 
sirte Blut wird aber am Einfliessen in den Duralsack vollständig 
gehindert, sodass der letztere ganz frei von Blut ist. Das 
Gehirn verhält sich genau so, wie bei der Extractin- 
jection vor der Rückenmarksdurchtrennung. Nun 
wird die Medula oblongata bis 2 mm proximalwärts vom Obex 
ausegelöffelt. Eine mässige arterielle Blutung tritt bei dieser Ope- 
ration ein. die Blutung kann aber durch leichte Compression 
mit warmen Kochsalztupfern rasch zum Stillstande gebracht 
werden, so dass nach der Entfernung der Tupfer der leere 
Duralsack neuerdings klar ohne Blutung vorliegt. Bei der neuer- 
lichen Extractinjection wird die Blutung stark. Es wird nicht 
tamponirt. Das Gehirn quillt bis zur Lamina vitrea 
des Knochendefectes hervor, ohne aber die Tabula ex- 
terna zu erreichen. Das in den Duralsack extravasirte Blut ist 
