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Zur Regulirung der Bluteireulation im Gehirn. 87 
druckes, sowie dierelative Grösse der Trepanations- 
öffnung. Ist die Trepanationsöffnung relativ sehr 
gross, so haben wir einen grossen Querschnitt mit dem 
Druck gleich Null geschaffen. Es kann demnach eine grosse 
Menge Cerebrospinalflüssigkeit abfliessen, ihr Druck ist ganz 
bedeutend herabgesetzt, jetzt kaum noch in Betracht zu ziehen. 
In dem Masse als neue Cerebrospinaltlüssigkeit zufolge des ge- 
steigerten Blutdruckes sich bildet, hat sie auch günstigere Be- 
dingungen für das Abströmen, sodass wir einen Fall annehmen 
können, wo gerade soviel Liquor cerebrospinalis gebildet wird, als 
abströmt. Ueberwiegt die abströmende Cerebrospinalflüssigkeit über 
die neugebildete, ein Zustand, welcher selbstverständlich nur kurze 
Zeitdauern kann, weil sich ja zwischen beiden Vorgängensehrrasch 
dasGleichgewicht herstellen muss, so wird zunächst ein Raum 
disponibel, welchen das durch ein Plus an Blut vergrösserte 
Gehirn ausfüllen kann. Damit sich das Gehirn überhaupt ver- 
grössern kann, dazu bedarf es der Verdrängung der Cere- 
brospinalflüssigkeit. Am trepanirten Schädel kann 
sich der Liquor cerebrospinalis solange unter keinen nennens- 
werthen Druck setzen, als die Trepanöffnung als Ausflussöff- 
nung frei bleibt; solange wird seine Verdrängung ohne weite- 
res vor sich gehen, sodass es dem Gehirn möglich, wäre sein 
Volumen um ein Bedeutendes zu vergrössern, wenn nur die Ver- 
drängung des Liquors allein bestimmend wäre. 
Wir müssen uns zunächst fragen, auf welche Art kann 
sich des Volumen eines normalen (sehirnes, wenn wir patholo- 
gische Veränderungen ausschliessen wollen, vergrössern? Die Ver- 
srösserung des Volumens könnte in diesem Falle nur durch 
die Vermehrung des Blutgehaltes zustande kommen 
oder durch Ansammlung von Cerebrospinalflüssig- 
keit in den Ventrikeln. Die letzte Eventualität würde 
sich als besonderer Fall präsentiren, wenn wir die Stauung des 
Liquors im Ventrikel z. B. durch eine Verlegung seiner Abflusswege 
ansehen, im übrigen sind aber die Blutcirculation und Liquor- 
bildung so eng mit einander verknüpft, dass ich besonders auf 
die erstere eingehen möchte. Der Volumvermehrung des Gehirnes 
durch Blutüberfüllung setzt vor allem die Wandspannung 
der Gefässe eine Grenze. Die Gefässe bieten ihrer Ausdeh- 
nung einen relativ grossen Widerstand und da die Gefäss- 
dehnungscurvekeine Gerade, sondern eine Dehnungscurve 
