Zur Regulirung der Blutcirculation im Gehirn. 89 
nade zustande kommt, und es muss der Eintritt des Prolapses 
später erfolgen, weil die Volumsvergrösserung doch auch Func- 
tion der Zeit ist, demzufolge wird also der Prolaps bei einer 
grossen Trepanationsöffnung kleiner sein, als bei einer solchen 
von geringerem Umfange unter sonst gleichen Bedingungen, weil 
bei der letzteren eine geringere Volumsvergrösserung zur 
Tamponade hinreicht und der Zeitpunkt der letzteren früher 
eintritt. Dass der Ort der Oeffnung z. B. am tiefsten Punkt des 
Schädels auch von Bedeutung ist, brauche ich nicht erst näher 
auszuführen. Aus dem Gesagten ist ersichtlich, dass die Selbst- 
tamponade von Seiten desG@ehirnesein wichtiger Factor 
für die Prolapsbildung ist. Wenn nun eine Blutung in die Schädel- 
höhle nicht von dem Umfange ist, dass das extravasirte Blut 
das nicht vergrösserte Gehirn bereits aus der Schädelhöhle 
hervordrängen würde, dann ist sie dennoch ein sehr wichtiges 
Moment zur Prolapsbildung, weil dann durch Raumbeschränkung 
die Selbsttamponade von Seite des sich vergrössernden Gehirnes 
umso früher eintritt; der Prolaps wird dann umso grösser, je 
grösser die Blutung ist. Das sind nur die wichtigsten Mo- 
mente der Mechanik für die Prolapsbildung, sie genügen aber 
vollkommen zu Erklärung des Thierexperimentes. 
Am Kaninchen konnten wir keinen Prolaps erzielen, 
weil die Trepanationsöffnung relativ gross war und der 
erreichte Blutdruck nicht genügte, um das Gehirn so zu 
vergrössern, dass Tamponade eintrat. Zudem war durch Ein- 
binden der Canüle in die Vena cruralis eine venöse 
Stauung im Schädelsgebiete nach Thunlichkeit vermieden, also 
ein neuerlicher Factor für eine Blutdrucksteigerung eliminirt. 
Bei dem ersten der mitgetheilten Versuche am Hunde waren 
alle Prolaps begünstigenden Momente vorhanden, die 
starke Blutung, die Tamponade der Wundstelle mit dem 
Finger, ferner die venöse Stauung (Canüle in der Vena 
jugularis externa), so dass alle diese Factoren im Vereine mit 
dem wesentlich höheren Blutdrucke des Hundes, 
sowie der Umstand, dass bei Hunden viel reichlichere 
Mengen Cerebrospinalflüssigkeit vorhanden sind, als 
beim Kaninchen, genügen, um die rein mechanische Genese 
des Prolapses sicherzustellen. Der zweite Versuch ist ein neuer 
Beweis dafür, denn trotz Medulladurchtrennung kommt 
es solange nicht zum Prolaps, als die rein mechanischen 
