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OPHTHALMOSGOPIE 



Observation des objets du fond de l'œil d) . 



Par Landolt, Directeur adjoint du laboratoire d'Ophthalmologie de la Sorbonne. 



Supposons des milieux réfringents de l'œil à examiner tout à fait 

 transparents. Nous éclairons cet œil avec le miroir de l'ophthalmoscope 

 à une certaine distance. Nous voyons simplement la pupille d'un rouge 

 vif et uniforme, sans pouvoir distinguer des formes bien nettes, excepté 

 dans le cas d'une myopie considérable où il se forme une image ren- 

 versée devant l'œil. Ce rouge est la couleur du sang qui circule dans 

 les vaisseaux de la rétine et surtout de la choroïde. En nous approchant 

 autant que possible de l'œil examiné, et en mettant d'accord la réfraction 

 de notre œil avec celle de l'œil examiné, nous verrons tout d*abord la 

 'papille du nerf optique, les vaisseaux rétiniens qui entrent et qui 

 sortent par son centre et se distribuent dans la rétine. 



Du côte externe du nerf optique, nous découvrirons la macula lutea' 



La rétine, étant transparente à l'état normal, laisse voir la couche 

 épithèliale pigmentée, dont le ton foncé, mélangé avec le rouge des 

 vaisseaux de la choroïde, produit la couleur fondamentale du fond de 

 l'œil. 



Lorsque le pigment est peu épais, comme chez les individus d'un teint 

 blond, on distingue encore parfaitement les gros vaisseaux de la couche 

 vasculaire de la choroïde. 



En examinant le fond de l'œil, nous dirigeons notre attention d'abord 

 sur la papille du nerf optique ■; c 'est en partant de celle-ci que nous 

 nous orientons, c'est elle qui nous sert de point de repère pour la men- 

 suration des objets du fond de l'œil, c'est elle qui, dans nombre de cas 

 pathologiques, présente les altérations les plus caractéristiques. 



Pour trouver la papille il faut se rappeler que, chez l'homme, l'e. 

 du nerf optique dans l'œil se trouve à environ 13 degrés en dedans et à 

 3 degrés au-dessus du pôle postérieur du globe oculaire. Pour amener 

 la papille dans la ligne visuelle de l'observateur, nous ferons donc diriger 

 l'œil du patient légèrement en haut et du côté du nez. 



En nous plaçant droit en face du malade, nous obtenons le plus sûre- 

 ment cette position pour l'œil droit en le faisant regarder dans la direc- 

 tion de notre oreille droite, pour l'œil gauche, en le faisant regarder 

 dans la direction de notre oreille gauche. 



Avant que notre œil soit bien adapté de manière à distinguer nette- 

 ment le fond de l'œil examiné, on y voit apparaître seulement un reflet 



(1) Voyez la Revue internationale des Sciences (1878), n° 17, p. 524. 



T. I. — n° 19 1878. 37 



