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d'autre.- cas, cette forme ovale tient aune irrégularité réelle du nerf ou 

 à une irrégularité des milieux dioptriques, à l'astigmatisme, qui produit 

 un grossissement plus considérable dans une direction que dans l'autre. 



La couleur rose de la papille est un mélange du blanc du tissu con- 

 jonctif delà lame criblée et des gaînes des fibres nerveuses, du rouge du 

 sang qui circule dans les capillaires et de la couleur des cylindres-axes 

 qui, bien que transparents, ont néanmoins une légère teinte verdâtre 

 ou bleuâtre. Dans les conditions ordinaires, nous découvrons, dans la 

 couleur de la papille, beaucoup de jaune et d'orangé. Ce jaune est dû à la 

 lumière artificielle par laquelle nous éclairons le fond de l'œil. En l'exa- 

 minant au jour, à la lumière blanche du soleil, on ne voit presque plus 

 de jaune dans les tons qui composent la couleur de la papille. 11 est très- 

 intéressant de faire l'examen ophthalmoscopique à la lumière du jour, 

 et de se convaincre de la différence de coloration du fond de l'œil dans 

 l'un et l'autre éclairage. 



Gomme preuve que le blanc de la papille est, en effet, dû au tissu 

 conjonctif et le rouge à ses capillaires, je citerai l'atrophie du nerf optique, 

 caractérisée, au microscope, par l'absence des vaisseaux, parla disparition 

 des cylindre-axes et par l'hypertrophie du tissu conjonctif, et caractérisée 

 d'autre part, à i'ophthalmoscope, par la couleur blanche pure et brillante 

 de la papille. 



La partie interne du nerf optique est, comme nous l'avons dit, plus 

 riche en fibres nerveuses que la partie externe. Quelquefois on distingue, 

 à un fort grossissement, dans la moitié externe de la papille, de petites 

 taches grisâtres. Elles se montrent surtout au commencement de l'atro- 

 phie du nerf optique et elles correspondent à des coupes de faisceaux 

 nerveux autour desquels le tissu de la lame criblée forme comme des 

 losanges et qui sont visibles, parce qu'elles ne sont couvertes que par 

 peu de libres nerveuses, soit que celles-ci soient physiologiquement moins 

 épaisses ou plus transparentes, soit qu'elles aient disparu par suite d'un 

 processus morbide. 



Un facteur qui influe encore considérablement sur la couleur de la 

 papille, c'est la coloration du fond de l'œil qui l'entoure. Si ce dernier 

 est très-clair, comme chez les personnes blondes, la papille parait plus 

 rouge, si ;ui contraire la choroïde est très-pigmentée et le fond de l'œil 

 très-foncé, la papille paraît plus claire. 11 faut bien se rendre compte de 

 l'influence de ce contraste pour ne pas croire, dans le premier cas, à un 

 état congestif et dans le second, à un commencement d'atrophie du nerf 

 optique. 



h' 'anneau tendineux que l'on constate à 1'ophthalmoscope correspond 

 ù la gaîne interne du nerf optique qui se prolonge jusque dans la clin- 



