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Après le nerf optique, nous examinons la rétine. Elle est si transparente 

 qu'on ne la voit pas ordinairement à l'état normal; ce n'est qu'à l'aide 

 d'un éclairage faible qu'on distingue, comme un voile grisâtre ou verdàtre 

 ses parties les plus épaisses, aux environs de la papille et le long des gros 

 vaisseaux. On distingue parfois même, des stries très-fines qui corres- 

 pondent au parcours des fibres nerveuses. 



La partie la plus importante de la rétine est évidemment la macula. 

 Anatomiquement elle représente une légère dépression de la rétine, 

 d'une teinte rouge brunâtre et à bords ovales. On la découvre assez 

 aisément. 



En effet, la macula correspond au pôle postérieur de l'œil, à l'endroit 

 de la vision la plus distincte. On n'aurait donc théoriquement qu'à engager 

 le malade à regarder dans le centre du miroir ophthalmoscopique pour 

 être sûr qu'on regarde dans la direction de la macula. Mais ce procédé 

 aurait beaucoup d'inconvénients : 



D'abord le patient est bien plus ébloui en fixant le miroir que lorsque 

 la lumière tombe sur n'importe quelle autre partie de la rétine, surtout 

 sur la papille, qui est insensible à la lumière. La pupille se contracte 

 donc vivement sous l'éclairage de la macula, et le champ qu'on domine 

 avec l'ophthalmoscope se rétrécit. D'autre part, les reflets de la cornée et 

 du cristallin deviennent très-gênants pour l'observateur, parce qu'ils se 

 trouvent juste sur le sommet des surfaces à travers lesquelles on regarde. 



On arrive plus facilement à voir la macula à l'image renversée qu'à 

 l'image droite. J'engage alors le patient, non pas à regarder dans le reflet 

 de la lampe, mais à fixer la moitié droite de mon front dans l'examen de 

 l'œil droit, la moitié gauche dans l'examen de l'œil gauche. Puis je place 

 la lentille convexe de façon à voir, à travers son centre, le bord externe 

 de la papille. En déplaçant alors légèrement la lentille du côté externe, 

 l'image de la macula suit ce mouvement, et je parviens à la voir sans 

 qu'elle soit couverte par les reflets cornéens, parce que ceux-ci se dépla- 

 cent en sens inverse du mouvement de la lentille. 



La macula peut se présenter, à l'état normal, sous différents aspects : 

 Généralement elle forme un ovale à grand axe horizontal. Cet ovale est 

 entouré d'une ligne claire, quelquefois luisante, qui correspond proba- 

 blement au reflet que subit la lumière au bord de l'excavation de la 

 macula. Le fond de celle-ci est mat et d'un rouge beaucoup plus foncé 

 que celui du fond de l'œil. Dans certains cas, il est même brun ou gris 

 foncé. Au centre de la macula, qui correspond à la fosse centrale, 

 se trouve un point d'un rouge très-foncé, voire même tout à fait noir. 

 C'est surtout dans les yeux des jeunes individus dont le fond de l'œil 

 est très-pigmenté qu'on voit la macula sous cette forme caractéristique. 



