21 
hvilken efterföljes af den så kallade pausen. Den första ton, som 
sammanfaller med hjertstöten och arter-pulsen, är dof och varar 
längre än den andra ton, som är klarare. Den första ton varar 
lika länge som kamrarnes sammandragmng (systole), med hvil- 
ken den sammanfaller, och höres tydligast mellan 4:de och 6:te 
refbenet, då den andra ton, hvilken motsvarar början af hjert- 
kamrarnes diastole, höres tydligast i 3:dje intercostal rummet nära 
venstra randen af bröstbenet. Då den första ton fortfarande hö- 
res, så länge hjertkamrarnes sammandragning varar, hafva nyare 
författare, ibland hvilka Donders, ansett densamma härröra af 
sjelfva muskel-sammandragningen i hjertkamrarne, ehuru den- 
samma = förstärkes genom = atrio-ventricular-valvlernas slutande, 
hvilka härvid råka uti en dallring, och hjertstöten. Huruvida 
öppnandet af semilunar-valvlerne och blodets frampressande un- 
der en hög tryckning från kamrarne, blodets ökade tryckning i 
artererna och förhöjd spänning i deras väggar, hvilket allt sam- 
manfaller med den första ton, utöfva något inflytande på den- 
samma, måste lemnas oafgjordt. Såsom säkert antages orsaken 
till den andra ton, bero på det hastiga slutandet af semilunar 
valvlerna och härvid intrådande dallring i desamma genom den 
från artererne påträngande blodpelarns tryckning å desamma, vid 
slutet af hjertkamrarnes systole eller början af deras diastole. 
Hjertats utvidgning (diastole) förorsakas derigenom, att det ve- 
nösa blodet under en bestämd tryckning genom en vis a tergo 
drifves tillbaka till hjertat, som genom sin inneboende elasticitet 
utvidgas, då dess muskelfibrer äro i tillstånd af hvila. Framför 
allt har Donders likvål härvid tagit i betraktande den mindre 
tryckning, för hvilken yttre ytan af hjertat är utsatt, med hän- 
seende dertill, att hjertat år beläget i brösthålan, som begränsas af 
ben och mjuka partier, så att atmosferens tryckning på den 
yttre ytan af kroppen kan verka hvarken å hjertat eller de 
med detsamma förenade stora blodkärlstammarne. Luften inträn- 
