Nr. 20 Zentralblatt für Physiologie. 681 



Gegen diese Auffassung ist vor allem auch die von uns schon früher 

 nachgewiesene Tatsache anzuführen, daß die negative Schwankung, wenn 

 man das Herz derartig reizt, daß nur ein Teil desselben sich kontrahiert, 

 unter Umständen doppelt, ja dreifach so groß ist, als wenn das ganze Herz 

 sich kontrahiert. Diese Tatsache findet ihre einzig mögliche Erklärung darin, 

 daß eben nicht nur eine Erregungswelle über das Herz läuft, sondern daß 

 normalerweise gleichzeitig mehrfache Erregungen im Herzen ablaufen, 

 welche mechanisch-synergistisch zusammenwirken, deren elektrisches Äqui- 

 valent sich aber teilweise aufhebt. Versucht man nun, von dem so ge- 

 wonnenen Standpunkte aus das Elektrokardiogramm zu deuten, so kommt 

 man zu Ergebnissen, die mit der anatomischen Betrachtung in völliger Über- 

 einstimmung stehen. » 



Die anatomische Betrachtung zeigt uns, daß die Vorhöfe nur durch 

 das Hissche Bündel mit dem Herzen und vermittels der T a war a sehen 

 Fasern nur mit dem Papillarsystem in Verbindung stehen. Das Papillar- 

 system aber steht sowohl mit dem Treibwerk als auch mit dem äußeren 

 Spiralfasern in Verbindung (vgl. das Schema in Fig. 1 und 2), Auf anato- 

 mischer Grundlage also müssen wir annehmen, daß die Erregung vom 

 Vorhof in das Papillarsystem hineinläuft, in diesem von der Basis zur Herz- 

 spitze fortschreitet, und dann sowohl in das Treibwerk als auch in die 

 äußeren Spiralfasern übergeht. 



Fig. 3. Schema des Elektrokardiogramms. 



a = diphasische Vorhofschwankung 



A = Leitung im His sehen Bündel. 

 Fl = Erste Ventrikelschwankung (Leitung von Basis zur Spitze). 



T = Allseitige Kontraktion (Wirkung des Treibwerkes). 

 V., = Zweite Ventrikelschwankung (Ende der Erregung an der Basis). 



Solange also die Erregung nur bis zum Papillarsystem gelangt ist, 

 läuft sie einen einheitlichen ungeteilten Weg, und wir müssen dement- 

 sprechend hier das Auftreten eines diphasischen Stromes erwarten. Wie wir 

 aus den schönen Versuchen von Samojloff wissen, kann ein derartiger 

 diphasischer Strom schon durch eine mittlere Quetschung der betreffenden 

 Muskelsubstanz in zwei dyphasische Ströme zerfallen, und wir haben daher 

 hier als Ausdruck der Atrium- und Papillarsystemkontraktion einen zwei- 

 fachen diphasischen Aktionsstrom zu erwarten. So ist in der Tat die erste 

 Zacke in dem schematischen Elektrokardiogramm, der Fig. 3 entspricht, 

 die Vorhofkontraktion ; und diese Schwankung erscheint im wesentlichen 

 tatsächlich als eine diphasische Schwankung, was besonders schön bei 

 Hundeversuchen, bei denen man vom Herzen direkt ableiten kann, sichtbar 

 wird. Nun kommt die Pause, während der die Kurve eben weiterläuft, was 

 ein Ausdruck dafür ist, daß die Erregung keine irgendwie ausgedehnten 

 Muskelmassen durchläuft. Wir werden annehmen, daß die Erregung während 

 dieser Zeit das Hissche Bündel durchläuft und die langsame Leitung in 

 demselben, die ja schon von Engelmann — wenigstens für das Prosch- 

 herz — nachgewiesen ist, erklärt die relativ lange Dauer dieser Periode. Dann 

 wird der basale Teil des Papillarsystems zink artig (d. h. elektropositiv oder 

 negativ nach der Nomenklatur E. du Bois Reymonds), als Ausdruck hiervon 

 steigt die Kurve im Elektrokardiogramm steil an. Die Erregung pflanzt sich 

 bis zur Spitze fort, wenn sie dort anlangt, ist die Kurve bereits wieder 

 abgesunken. Der erste steilste und größte Teil des Elektrokardiogramms ist 



