Xr. 3. Ceiitralblatt für Physiologie. 101 



Es ist schwer die Erklärung für dieses eigeDthümliche Verhalten 

 zu ÜDden, umsomehr als darin auch ein directer Gegensatz gegenüber 

 den motorischen Wurzeln besteht, nach deren Durchschneidung be- 

 kanntlich die Ursprungszellen auch degeneriren; es scheinen also in 

 den sensiblen Neuronen andere trophische Verhältnisse zu bestehen 

 als in den motorischen. 



Schliesslich macht Verf. darauf aufmerksam, dass die mitge- 

 theilteu Erfahrungen auch für das Verständniss der Pathogenese der 

 Tabes Verwerthung finden können. Obersteiner (Wien). 



F. Krause. Die Neuralgie des Trigeminus (Mit 2 Lichtdrucktafeln 

 und 50 Abbildungen im Text. Leipzig, F. C. W. Vogel 1896). 



In der vorliegenden Monographie legt Verf. die Ergebnisse 

 seiner vielfachen Untersuchungen nieder, die er an Patienten, welche 

 mit Trigeminusneuralgie behaftet waren, angestellt hat. Nebst der 

 Klinik {Symptome, Verlauf, Diagnose, Prognose und Therapie) und 

 der Aetiologie der Trigeminusneuralgie wird die operative Behandlung 

 (extra- und intracranielles Operationsverfahren) in eingehender Weise 

 besprochen. Von hervorragendem Interesse sind aber für uns in 

 erster Linie die zwei Abschnitte, welche die Anatomie und Physiologie 

 des Trigeminus behandeln. Verf. hatte nämlich Gelegenheit an sieben, 

 von schwerer Neuralgie des Trigeminus befallenen Patienten die 

 Exstirpatiou des Ganglion Gasseri nach einem von ihm angegebenen 

 Operationsverfahren vorzunehmen und dieselben längere Zeit nach 

 der Operation genau zu beobachten. Die Ergebnisse dieser physio- 

 logischen Untersuchungen sind geeignet, viele frühere Mittheilungen 

 theils zu bestätigen, theils aber auch zu widerlegen. 



Die nach Entfernung des Ganglion Gasseri angestellte Sensibili- 

 tätsprüfung, welche in grösseren oder kleineren Intervallen (von 

 18 Tagen bis sy^, Jahre nach der Operation) wiederholt wurde, ergab 

 sehr wechselnde Befunde. So waren bei manchen Patienten die 

 Seitentheile des Gesichtes nur wenig oder gar nicht anästhetisch, bei 

 anderen wiederum die Tastempfindung der Lippen nicht vollkommen 

 aufgehoben. Diese Resultate stimmen sehr wohl überein mit den 

 anatomischen Untersuchungen von Frohse und Zander, denen zu- 

 folge Endzweige der Cervicalnerven in verschiedener Weise in das 

 Ausbreitungsgebiet des Trigeminus übergreifen. Ebenso erklärt sich 

 die Thatsache, dass in manchen Fällen die anästhetische Zone die 

 MittelHnie nicht erreichte, aus dem Umstände, dass die Mitte des 

 Gesichtes von den Nerven beider Seiten versorgt wird. Der Ortssinji, 

 das Localisationsvermögen und der stereognostische Sinn waren 

 immer selbst 27^ Jahre nach der Operation deutlich herabgesetzt. 

 Hingegen fand sich kurze Zeit nach der Operation an der Schleimhaut 

 der einen Nasenhälfte, Wange, Mundhöhle und Zunge (mit Ausnahme 

 der hintersten Partien) eine vollkommene Anästhesie vor, welche im 

 weiteren Verlaufe einer Hypästhesie Platz machte. 



Was die trophischen Verhältnisse der Schleimhäute und der 

 Hornhaut anbelangt, so zeigten sich in keinem einzigen Falle 

 i rgendwelche Ernährungsstörungen (wie entzündliche Ver 

 änderung, Geschwürsbildung etc.) im Bereiche der Schleim 



