150 Centralblatt für Physiologie. Nr. 5. 



F. Pick. Ueher die WidaVsche Serumdiagnose des Typhus abdominalis 

 unter besonderer Berücksichtigung der Trockenmethode (Aus der 

 ersten medic. Kliuik [Prof. Pfibrtara] der deutschen Universität in 

 Prag. Wien. Klin. Wochenschr. 1897, S. 82). 



Sowohl nach der von Widal angegebeneu Eeaction als auch mit 

 angetrocknetem Blut hat Verf. den diagnostischen Werth der Aggluti- 

 nationsreaction beim Abdominaltyphus geprüft. Für die Widal 'sehe 

 Probe wurde das Blut aus einem Einstich der Fingerkuppe gewonnen. 

 Die Blutquantität, welche gewöhnhch 1'5 Cubikcentimeter betrug, 

 wurde in kleinen Standgläschen aufgefangen, und nach der Gerinnung 

 der Blutkuchen mit einer an der Spitze gekrümmten Nadel entfernt. 

 Hierauf brachte Verf. auf einen Objectträger etwa 10 Tropfen einer 

 24- bis 48stündigen Bouilloncultur, dazu wurde ein Tropfen des 

 Serums gesetzt, gut gemischt und das Gemisch im hängenden Tropfen 

 untersucht. In den Fällen, wo die Serummenge beträchtlicher war, 

 wurde auch eine Bouilloncultur mit Serum versetzt, im Verhältniss 

 10:2. 



In vielen Fällen wurde auch das angetrocknete Blut auf seine 

 agglutinirenden Eigenschaften geprüft. Zu diesem Zwecke wurden bei 

 der Blutentnahme ein bis drei Tropfen Blutes auf Papierstreifen auf- 

 gefangen und vor Verunreinigung geschützt trocknen gelassen. Nach 

 dem Eintrocknen, welches nach 24 bis 48 Stunden meist vollendet 

 ist, wird der Blutfleck mit destillirtem Wasser verrieben und die 

 Flüssigkeit mit einem Tropfen der Bouilloncultur gemischt und mikro- 

 skopisch untersucht. Mit diesen Methoden untersuchte Verf. neben einer 

 grösseren Anzahl Gesunder oder an anderen fieberhaften Krankheiten 

 Leidender 20 Fälle, die nach dem klinischen Verlauf als Typhus anzu- 

 sehen waren. Bei den Gesunden und den an anderen Erkrankungen 

 Leidenden sah Verf. niemals eine eindeutige positive Eeaction. Bei 

 den 20 Typhusfällen war die Eeaction stets positiv, wenn auch bei 

 manchen erst nach wiederholter Untersuchung. In 16 Fällen ergab 

 die mikroskopische Probe sofort das positive Eesultat, und zwar waren 

 dies Untersuchungen zwischen dem 3. und 21. Krankheitstage. In 

 4 Fällen trat die Eeaction mikroskopisch erst nach 10 Minuten bis 

 .V2 Stunde ein. In 12 Fällen konnte die Culturprobe angestellt werden 

 und -ergab regelmässig im Verlauf von 8 bis 16 Stunden eine typische 

 Klärung, in 3 Fällen, in welchen mit weniger als mit V20 Serum die 

 Probe angestellt war, war das Eesultat ein zweifelhaftes. 



Das grösste Interesse beanspruchen jene Fälle, welche nur als 

 typhusverdächtig angesehen wurden. Von 12 Fällen ergaben 3 sofort 

 die Eeaction, der Verlauf bestätigte die Diagnose. Von den 9 übrigen 

 Fällen gab die wiederholte Untersuchung stets negative Eesultate; 

 3 dieser letzteren erwiesen sich als Pneumonie, je 2 als Tuberculose 

 und Sepsis, 1 als Meningitis suppurativa, nur in einem Falle, der nach 

 einer Febris continua bis 38'9'* Jytischen Abfall zeigte, ohne Eoseola 

 und Milztumor verlief, und dessen klinische Diagnose nicht sicher- 

 gestellt werden konnte, trat nach wiederholten Untersuchungen am 

 34. Krankheitstage eine positive Eeaction auf. 



Sehr verwendbare und eindeutige Eesultate gab auch die Ver- 

 arbeitung der angetrockneten Blutproben. Selbst nach vierwöchent- 



