270 Centralblatt für Physiologie. Nr, 8. 



Die Welle des „Venenpulses", vom Tambour D gezeichnet, 

 fällt bei sufficienten Atrio-Ventricularklappen während der letzteren 

 Hälfte der Kammerdiastole und entspricht natürlich der Vorhofsystole. 

 Diese Welle ist gewöhnlich sehr niedrig. Bei eintretender Insufficienz 

 der Atrio-Ventricularklappen dagegen wachsen die „Venenpulse" be- 

 deutend und fallen dann wesentlich mit der Kammersjstole zusammen 

 (siehe die Curven Fig. 4). Sie rühren nämlich von einer Eegurgitation 

 des Blutes in die „Venenleitung" her, wohin die Kammer den grössten 

 Theil ihres Inhaltes treibt, weil der Druck in dieser (zuführenden) 

 Leitung niedriger als in der abführenden ist. Auch an solchen „In- 

 sufficienzcurven" sieht man oft am aufsteigenden Schenkel eine der 

 Vorhofsystole entsprechende Knickung. Die Grösse und die Form des 

 „Venenpulses" geben also an, inwieweit die Klappen sufficient sind; 

 darin liegt seine hauptsächliche Bedeutung. Insufficienz kommt, wie 

 erwähnt, bei der neuen Präparationsart nur sehr selten vor. 



Die Eecordercurve gibt die totalen Volumenvariationen des 

 Herzens an, welche dadurch entstehen, dass das Herz bei der Kammer- 

 systole das Blut aus der geschlossenen Kapsel {E) schneller heraus- 

 treibt, als solches zuzufliessen Zeit findet. Die Curve zeichnet also 

 nicht esact die Form der Kammerbewegung, noch weniger die Grösse 

 der in die Arterienleitung ausgetriebenen Blutmengen (diese werden 

 aus den Bestimmungen der Circulationsgeschwindigkeit direct erhalten). 

 Denn die Eecordercurve wird dadurch modificirt, dass 1. gleichzeitig 

 mit der Entleerung der Kammer der Vorhof (es kommt ja nur der 

 rechte in Betracht) sich wieder mit Blut füllt (dadurch Verminderung 

 des systolischen Ausschlages), und dass 2. gegen das Ende der 

 Kammerdiastole der Vorhof sich contrahirt (geringe Verminderung 

 des diastolischen Ausschlages; Knickung der Ourve bei schnellem 

 Lauf des Cylinders). Wenn man den Pistonrecorder empirisch aicht 

 und die aus den Eecordercurven auf Grund dieser Aichung berech- 

 neten Oirculationsvolumina mit den direct bestimmten vergleicht, lässt 

 es sich nachweisen, dass bei sufficienten Klappen und geeigneten 

 Druckverhältnissen die thatsächlich ausgetriebenen Blutmengen be- 

 trächtlich grösser, bisweilen sogar etwa doppelt so gross sind, als 

 die Eecordercurven andeuten. Dies zeigt, dass, während die Kammer 

 eine gewisse Blutmenge austreibt, der Vorhof gleichzeitig etwa die 

 Hälfte dieser Menge aus der Venenleitung aufnimmt. Bei kräftiger 

 Arbeit der Kammer, sowie bei freier und schneller Oirculation des 

 Blutes wirkt dieses Nachfüllen des Vorhofes in höherem Grade be- 

 schränkend auf die Eecorderpulse ein, als bei etwas schwächerer Herz- 

 arbeit und bei drohender Insufficienz der Fall ist. Daraus folgt das 

 scheinbar paradoxe Verhalten, dass bei beginnender Verschlechterung 

 der Herzarbeit mit entsprechender Herabsetzung der Circulations- 

 geschwindigkeit die Eecorderpulse anfangs oft anwachsen, um nachher 

 natürlich bei sehr schlechter Herzthätigkeit wieder abzunehmen. 



Eine Analyse der Eecordercurve unter Vergleich mit der Circu- 

 lationsgeschwindigkeit, sowie mit den „Arterien- und Venencurven" 

 liefert also einen recht guten Einblick in die Arbeitsart der verschie- 

 denen Äbtheilungen des Herzens. Es ist jedoch klar, dass die Kammer- 

 bewegungen wesentlich die Form der Eecordercurven bestimmen, 



