Nr. 15. Centralblatt für Physiologie. 475 



Chvostek und Egger. Zuo^ Frage der VeriverihharJceit hacteriologischer 

 Harnbefunde für Schlüsse auf die Aetiologie der Et^Jcrankungen 

 (Wiener klin. Wochenschr. 1896, Nr. 30, S. 679). I. Ueber das 

 Auftreten von Mikroorganismen im Harne in den Fieberanfällen 

 bei Malaria und nach Injection von Tuberculin. (Aus der IL med. 

 Klinik in Wien.) 



Die kritiklose Verwerthuug positiver hacteriologischer Harn- 

 befunde für die Aufklärung der Aetiologie von Infectionskrankheiten, 

 deren Erreger uns noch unbekannt sind, veranlassten die Verf. zu 

 prüfen, ob auch bei sicher nicht bacteriellen Erkrankungen oder nach 

 der Tuberculiniiijection während des Fieberanfalles Microorganismen 

 ausgeschieden werden. 



Der Harn wurde unter den peinlichst aseptischen Cautelen mittelst 

 des Katheters gewonnen; es wurden die Genitalien des Patienten einer 

 peinlichen Reinigung unterzogen und nur Individuen verwendet, die 

 weder eine Gonorrhöe überstanden hatten, noch sonst welche krank- 

 haften Processe an den Genitalien zeigten. 



Bei einem und demselben Individuum wurde eine Eeihe von 

 Controluntersuchuugeu ausgeführt, indem erst durch die Oonstanz 

 negativer ßefunde vor dem Fieberanfalle eine Berechtigung zur Ver- 

 werthung der positiven Befunde gegeben erschien. Ebenso mussten 

 auch die Befunde nach dem Anfalle negative Resultate ergeben. In 

 Anbetracht dieser strengen Anforderungen waren nur wenige der aus- 

 geführten Untersuchungen verwerthbar. 



Aus den Versuchen ergab sich, dass sowohl während des Pieber- 

 anfalles bei Malaria als auch bei dem künstlichen Fieber, welches 

 durch die Injection von Tuberculin hervorgerufen wurde, Mikroorga- 

 nismen durch den Harn ausgeschieden werden. Man könnte sich vor- 

 stellen, dass durch das Fieber die Schleimhaut der Blase und der 

 Urethra in irgend einer W^eise verändert würden und eine geringere 

 bactericide Fähigkeit gegenüber den Keimen besässe, wodurch weniger 

 Keime in der Harnröhre zugrunde gehen und in grösster Zahl lebens- 

 fähig durch den Katheter in die Blase gebracht werden. Dagegen 

 spricht die Thatsache. dass die Mikroorganismen sich schon nach ganz 

 kurzer Zeit nach der Tuberculininjection vorfinden, bevor noch Fieber 

 eingetreten war und andererseits m einem Falle vermisst wurden, wo 

 das Fieber am nächsten Tage noch bestand und die supponirten Ver- 

 änderungen noch deutlicher ausgesprochen hätten sein müssen. Wahr- 

 scheinlicher ist die Annahme, dass die Mikroorganismen während des 

 Fieberanfalles aus Körpertheilen, in denen sie normalerweise vorhanden 

 sind (Darmtractus), in die Blutbahn gelangen und dann durch die Niere 

 mit dem Harn ausgeschieden würden. Mit dieser Annahme stimmt die 

 Thatsache überein, dass auch normalerweise während der Verdauung 

 Mikroorganismen aus dem Darm durch den Ductus Thoracicus in die 

 Blutbahn gelangen. Während nun im normalen Individuum die Mi- 

 krobien im Blute zugrunde gehen, wäre es möglich, dass im Fieber- 

 anfalle die Resistenztähigkeit des Organismus oder die bactericide 

 Eigenschaft der Gewebe, des Blutes u. s. w. herabgesetzt wird und 

 die Mikroorganismen, welche früher im todteu Zustande durch die 

 Niere ausgeschieden werden, nunmehr lebend im Harn nachgewiesen 



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