Nr. 21. Zentralblatt für Physiologie. 637 



Physiologie des Blutes, der Lymphe und der Zirkulation. 



K. Brandenburg. Über die Wirkung der Galle auf das Herz und 

 die Entstehung der Pulsverlangsamung heim Ikterus (Berl. klin. 

 Wochenschr. XXXVIII, S. 865). 



Man weiß durch ältere und neuere Arbeiten, daß die Galle auch 

 nach Vagusdurchschneidung und am isolierten Herzen Verlangsamung 

 des Herzschlages und Stillstand herbeiführt. Es handelt sieh um die 

 Entscheidung, ob der Angriffspunkt in den muskulösen oder nervösen 

 Teilen des Herzens liegt. Die khnisch zu beobachtende Pulsverlangsamung 

 könnte weiterhin bedingt sein durch unmittelbare Herzschädigung und 

 durch Reizung des Vagusze.ntrums. 



Die Versuche des Verf.'s, die am im Körper belassenen blut- 

 gefüllten oder leer arbeitenden Froschherzen und am Säugetierherzen 

 (Kaninchen, Huod) mit der Engelmannschen Suspensionsmethode aus- 

 geführt wurden, sollten diese Verhältnisse klären. 



Es zeigte sich, daß Galle in die Blutbahn eingeführt, schon in 

 geringer Menge durch reflektorische Reizung der Vagusenden im Herzen 

 eine vorübergehende Schwächung der Kraft der Atriumschläge und 

 Verlangsamung der Herzaktion bewirkt. Erst größere Mengen schädigen 

 den Herzmuskel selbst und führen zu dauernder Verlangsamung oder 

 Stillstand. Anzeichen für direkte Reizung der Vagusenden im Herzen 

 oder des Vaguszentrums ergaben sich nicht. 



Die Übertragung dieser Ergebnisse auf die Verhältnisse beim 

 Ikterus des Menschen muß mit der Schwierigkeit rechnen, daß die 

 Symptome am Herzen des Menschen nicht wie hier sofort, sondern 

 erst nach 2 bis 3 Tagen allmählich auftreten. ; 



Der Verf. glaubt, daß die reflektorisch ausgelöste Vagusreizung 

 beim Ikterus eine wichtige Rolle spielt. Daneben entwickeln sich 

 wahrscheinlich durch längere Einwirkung des gallehaltigen Blutes Herz- 

 muskelschädigungen, und zwar in erster Linie der besonders empfind- 

 lichen Muskelzellen an der Mündung der großen Herzvenen. Durch 

 diese Schädigung werden sie besonders empfänglich für die verlang- 

 samenden Vagusreize, so daß sich die reflektorische Vagusreizung vor- 

 wiegend als Verzögerung der Schlagfolge dokumentiert. 



So wirken also bei der Pulsverlangsamung durch Anwesenheit 

 gallensaurer Salze im ikterischen Blut wahrscheinlich zwei schädigende 

 Einflüsse gemeinschaftlich mit. Franz Müller (Berlin). 



A. Lohmann. Über die Entstehung dee Dikrotismus (Pf lüg er s 

 Arch. XOVII, 9/10, S. 438). 



Verf. führt eine Reihe von Beweisen dafür an, daß für die dikro- 

 tische Erhebung der Pulskurve nicht zentrale Ursachen am Herzen 

 (Klappenschluß), sondern die Reflexion der Pulswelle in der Peripherie 

 verantwortlieh sind. Bei ganz kleinen Tieren (Meerschweinchen) tritt 

 infolge der Kürze der Arterienbahn im Puls keine dikrotische Er- 

 hebung auf, manchmal zeigt sich aber im anakroten Teile der Puls- 

 kurve ein getrennter Wellengipfel. Bei etwas größeren Tieren (Katzen) 



