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sich eine noch g-rößere Differenz. Auf dem Wege bis zum Coecum 

 ist selbstverständlich nahezu alles aufgesogen. Aminosäuren werden 

 also schneller resorbiert, als das Gemisch der Produkte verschieden 

 weit vorgeschrittener Eiweißhydrolyse. Der Unterschied in der Ke- 

 sorptionsgröße niedrigster und hoher Spaltungsprodukte wäre dem- 

 entsprechend noch größer. Dieser Umstand kann zwar selbstver- 

 ständlich nicht als Beweis dafür gelten, daß das Eiweiß fast bis zu 

 Aminosäuren hydrolysiert wird und hauptsächlich in dieser Gestalt 

 das Darmlumen verläßt, doch kann er als Stütze für diese Auf- 

 fassung angeführt werden. 



(Aus der experimenteU -biologischen AhteiJuiui des l-önigl. Patlwlo- 

 gischen Institutes der Universität Berlin.) 



Über die chirurgische Methode der funktionellen 

 Nierenuntersuchung. 



Von Dr. Th. Borodenko (Charkow). 



(Der Redaktion zugegangen am 12. Juni 1909.) 



Infolge ihrer anatomischen Lage ist die Niere unter normalen 

 Verhältnissen der Untersuchung zu unzugängig, als daß man den Ein- 

 fluß unmittelbar auf die Niere applizierter Faktoren, wie beispiels- 

 weise therinische, chemische Reizung etc. auf ihre Funktion unter- 

 suchen könnte. Um sie zu diesem Zwecke zugängig zu machen, 

 haben die verschiedenen Forscher, die in dieser Richtung gearbeitet 

 haben, mehrmals zu verschiedenen chirurgischen Eingriffen Zuflucht 

 genommen. Als einer der in dieser Richtung bequemsten Eingriffe 

 ist die Nierenektopie, wie sie besonders in neuerer Zeit von Linde- 

 mann geübt wurde, zu betrachten. Die Vornahme dieser Operation 

 gelang mir am besten und ohne jedes Risiko, das Versuchstier zu 

 verlieren, auf folgende Art und Weise: Die erste Inzision (Haut- 

 inzision) wurde vom Rippenbogen parallel der Wirbelsäule 3 bis 

 4 Querfingerbi-eiten abseits von derselben geführt. Dann wurde der 

 Rand der Hautinzision nach oben abgebogen, die Muskeln etwas 

 oberhalb der Linie der Hautinzision wurden gespalten, was für die 

 folgenden Momente der Operation von Wichtigkeit ist. Die Niere 

 wurde e.xtraperitoneal nach außen extrahiert, die Öffnung der Muskel- 

 wunde mittels Nähte verengt, und zwar dermaßen, daß die Niere 

 nicht zui-ückschlüpfcn konnte. Eine zu starke Zusanunenziehung der 

 Muskelwunde ist in der Beziehung unbequem, als dabei eine Kom- 

 pression des Ureters zustande kommen kann. Ferner wurde die 

 Niere mittels doi* nach oben abgezogen gewesenen Haut zugedeckt, 

 worauf die Nähte in der Weise angelegt wurden, dal') sie am unteren 

 Rande der Niere zu liegen kamen. 



Bei diesem Verfahren kommt es am häutigsten zu einer 

 Heilung per primam: bisweilen vereitern die Nähte, wobei aber der 

 Eiter, dank i\ev Lage der Nähte, loicbl biiuintcrliielU, Eitersenkungen 

 nicht entstehen und die Niere nicht in Mitleidenschaft gezogen wird. 



