Nr. 10 Zentralblatt für Physiologie. 323 



nung-en in der Weise gestalten: Appetitmangel, Appetitlosigkeit, 

 Widerwille vor Nahrungsaufnahme, Übelkeit, Aufstoßen, Ekel, Neigung 

 zum Erbrechen. Oft wird in der modernen medizinischen Literatur, 

 worauf ich^) bereits hingewiesen habe, unter den Krankheitszeichen 

 auch noch angegeben: „Übelkeit" und außerdem noch besonders 

 „Appetitlosigkeit". Allein beide Symptome sind im Prinzip voll- 

 kommen identisch. Nur graduell sind sie voneinander verschieden. 

 Übelkeit kommt ohne Appetitlosigkeit überhaupt gar nicht vor. Es 

 ereignet sich nicht, daß Übelkeit bei gutem Appetit besteht, ebenso- 

 wenig wie es vorkommt, daß etwa ein Fiebernder, der nicht be- 

 nommen ist, ohne Durstgefühl ist und Appetit hat. W^enn daher in 

 der klassischen Arbeit von Schmieden-) und Härtel folgende 

 Symptome angegeben werden: „Anamnese: 1. Schmerzen, 2. Auf- 

 stoßen, 3. Erbrechen, 4. Blutbrechen, 5. Abmagerung, 6. Blutstuhl, 

 7. Appetitlosigkeit", so darf der Kliniker dies beanstanden. Denn 

 einmal gehören die Symptome: 2. Aufstoßen, 8. Erbrechen, T.Appetit- 

 losigkeit durchaus zusammen. Sodann fordert die physiologische Er- 

 kenntnis die folgende, bloß durch graduelle Anordnung gegebene 

 Reihenfolge von Abstufungen eines und desselben Symptomes: 

 1. Appetitlosigkeit, 2. Aufstoßen, 3. Erbrechen. Schließlich fehlt aber 

 auch noch das ganz übersehene Symptom der subjektiven Empfin- 

 dung des Ekels in jener Darstellung. Dieses Symptom ist für den 

 Kliniker höchst wichtig. Es bedeutet sogar ein in der Literatur und 

 oft selbst in der Praxis bisher ganz und gar übersehenes Krank- 

 heitszeichen des Karzinoms, worauf ich an anderer Stelle noch näher 

 eingehen werde. 



Auch für die praktische Therapie möchten sich aus unseren Be- 

 trachtungen einige Nutzanwendungen ergeben. Ist nämlich Appetit nicht 

 bloß Saft, dann läßt sich die Appetitlosigkeit auch nicht einfach durch 

 Saft, Pepsin und Salzsäure beseitigen, dann lassen sich die Folgen 

 der Appetitlosigkeit durch diese bequemen Maßnahmen von Pawlow 

 nicht so leicht ersetzen und beheben. Ist hingegen das richtig, was 

 wir als das Wesen des Appetits und der Appetitlosigkeit erkannt 

 haben, dann kann man die Appetitlosigkeit erfolgreich durch die gute 

 Küche einzig und allein bekämpfen. Wenn die erste Aufgabe der 

 Küche auf den Appetit gerichtet ist, dann muß die Küche, die diese 

 Aufgabe am meisten verfolgt, für die Krankenküche maßgebend 

 werden. Und das ist die feine Küche. 



Wer sich mit der Wissenschaft der Kochkimst, der Küche^, 

 der Krankenküche und der Krankenhausküche beschäftigen will, der 

 muß es als die erste und vornehmste Aufgabe ansehen, das Problem 

 vom Wesen des Appetits und der Appetitlosigkeit anzugreifen und 

 sich mit diesen Fragen abzufinden. Der Appetit ist das erste Ziel 

 der Küche. So kommt es, daß tatsächlich die Literatur 3) der tech- 



1) „Kochkunst und Heilkunst.' 1906. Verlag Wilh. Weicher in 

 Leipzig, S. 24. 



2) „Röntgen-Untersuchung chirurgischer Magenkrankheiten." Berliner 

 klin. Wochenschr. Nr. 15 bis 17. 1909. 



3) Habs-Rosner, „Appetit-Lexikon". Wien 1830. — C. Schreiber, 

 „Kochbuch für ältliche appetitlose Personen." Weimar 1852. 



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