444 Zentralblatt für Physiologfie. Nr. 14 



(Äu^ dem physiologischen Institute der deutschen Universität in Prag.) 



Über das Elektrokardiogramm künstlich ausgelöster 

 Herzkammerschläge. 



Von Privatdozent Dr. R. H. Kahn. 



(Der Redaktion zugegangen am 5. September 1909.^ 



Künstlich durch elektrische oder mechanische Reizung- der 

 Herzkammerwand ausgelöste Kammerschläge liefern bekanntlich stets 

 atypische Elektrokardiogramme. Dieselben unterscheiden sich von 

 als normal zu bezeichnenden ElektrogTammen der Herzkammer durch 

 Form und Größe. Die häufigste Erscheinung besteht darin, daß die 

 künstlich ausgelösten Kammerschläge große „zweispitzige" Kurven 

 liefern, d. h., es zeigt sich in der Kurve des Saitengalvanometers 

 ein zwejphasiger Aktionsstrom, welcher an Höhe des Saitenaus- 

 schlages die Elektrogramme normaler Ventrikelschläge bei weitem 

 übertrifft. Während Spitze R im normalen Elektrokardiogramme des 

 kurarisierten Hundes mit freigelegtem Herzen den Wert von 

 15 Millivolt auch bei Ableitung 11 nur sehr selten erreicht, pflegen 

 die Ausschläge dieser atypischen Kurven bei weitem größer zu sein. 

 Werte von 8"5 Millivolt und darüber kommen recht häufig vor. 

 Indessen scheint die Höhe der Ausschläge beim atypischen Elektro- 

 gramme im allgemeinen einigermaßen der Höhe normaler Herz- 

 schläge insoferne zu entsprechen, als im Falle hoher Spitzen P, R 

 und T auch die den künstlich ausgelösten Kammerschlägen ange- 

 hörigen Spitzen sehr hoch zu sein pflegen und umgekehrt. Künst- 

 liche Kammerextrasystolen, also solche Kammerschläge, welche 

 während des normalen Ablaufes der Herztätigkeit durch Reizung 

 der Kammerwand ausgelöst werden, scheinen in vielen Fällen um 

 so höhere Ausschläge aufzuweisen, je später sie nach einem normalen 

 Schlage stattfinden. 



Nicht selten aber sind die Ausschläge der Galvanometersaite, 

 welche zu solchen Kamnierschlägen gehören, auffallend klein, so daß 

 man sagen muß, daß eine besondere Höhe der Spitzen nicht eine 

 „typische" Eigenschaft des atypischen Elektrokardiogrammes dar- 

 stellt. Von solchen Fällen werden später einige Beispiele gegeben 

 werden. 



Was nun die allgemeine Form des atypischen Elektrogrammes 

 bei künstlich erzeugten Kammersystolen betrifft, so ist sie in der 

 Mehrzahl der Fälle dadurch charakterisiert, daß die Saite einen 

 Doppelschlag ausführt, dessen erster Teil viel rascher und höher 

 verläuft als der zweite. Dieser letztere ist nach der entgegen- 

 gesetzten Seite gerichtet, verläuft meistens langsamer und ist viel 

 weniger hoch. Während der erste eine hohe Spitze mit meist 

 gerade verlaufenden Schenkeln bildet, zeigt der zweite Teil mehr 

 gerundete Linien. Er ist von dem ersten gewöhnlich durch ein 

 mehr oder weniger langes Stück einer horizontal verlaufenden Linie 

 getrennt, welche anzeigt, daß die Saite einen Augenblick in Ruhe 

 verharrt ist. 



