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Hefe- und Pilzpreßsäfte auch gegenüber Alanin, dessen in der Natur 



nicht vorkommende 1-Form auch angegriffen wird. 



Guggenheim (Berlin). 



Borst und Enderlen. Über Transplantation von Gefäßen imd gatizen 

 Organen. (Pathologisches Institut und chirurgische Klinik in Würz- 

 burg.) (Deutsch. Zeitschr. f. Chir. XCIX, 1/2.) 



I, Gefäßtransplantationen. 



Die der großangelegten und exakt durchgeführten Arbeit zu- 

 grunde gelegte Technik der Gefäßnaht entspricht dem Vorgehen 

 von Carrel und Stich, das darin besteht, die Ränder der zu ver- 

 nähenden Gefäßlumiua durch 3 Haltefäden zu spannen und dann 

 fortlaufend unter Auskrempelung der Intima aneinander zu nähen 

 mit feinster Seide. Die Austrocknung der Gefäßstümpfe wurde durch 

 Benetzung mit sterilem Paraffin vermieden. 



Nach dieser Methode wurden nun von Verff. 31 Arterientrans- 

 plantationen gemacht, und zwar sowohl Auto-, wie Homoio- und 

 Heteroimplantationen. Rechnet man von diesen die bei Organver- 

 pflanzungen gemachten Arteriennähte ab, so bleiben im ganzen 5 

 ausgeführte reine Arterientransplantationen. Die mit Schilddi'üse 

 autoimplantierten Gefäßstücke wurden nach 7 bis 122 Tagen unter- 

 sucht. In allen Fällen waren die Nahtstellen gut durchgängig und 

 fein linear vernarbt. Thrombotische Auflagerungen und Aneurysmen- 

 bildung an den Nahtstellen waren nur in einigen Präparaten zu be- 

 merken. Von den Autoimplantationen mit Nieren, im ganzen 7 Fälle, 

 waren 2 Gefäße total thrombiert. Einmal war das Gefäßlumen durch 

 hypertrophische Narben stark verengt. Jedenfalls zeigen aber die 

 Versuche, daß es gelingt, autoplastisch arterielle Gefäßstücke zu 

 tadelloser Einheilung zu bringen mit funktioneller Brauchbarkeit bis 

 zu 122 Tagen. 



Bei den 6 Homoiotransplantationen mit Schilddrüse war in einem 

 Falle das ganze, dem Individuum fremde, implantierte Carotisstück 

 resorbiert, die Nahtstellen verschlossen ; die übrigen verpflanzten 

 fremden Gefäße heilten ein. Trotzdem war in 2 Fällen eine völlige 

 Resorption der Schilddrüse eingetreten. Diese Versuche zeigten, daß 

 die drüsigen Parenchyme empfindlicher gegenüber den Säften des 

 Empfängers sind als die Gefäße, daß also die dem Individuum 

 fremden, wenn auch artgleichen Gefäßstücke einheilen können, ob- 

 wohl das Organparenchym bei der Verpflanzung zugrunde geht. 

 Mikroskopisch konnte allerdings auch an den Gefäßen nachgewiesen 

 werden, daß bei Homoiotransplantation das fremde Gefäßstück sich 

 in langsamer Auflösung befand und in Substitution durch das körper- 

 eigene Gewebe. Der vorläufige Abschluß gegen den Blut ström wurde 

 durch eine von der eigenen Carotis her über das implantierte Ge- 

 fäßstück hinüberwachsende Endothelwucherung, beziehungsweise In- 

 timaneubildung, besorgt. Von den Homoiotransplantationen mit 

 Nieren war ein Fall von 18 Tagen besonders interessant. Hier 

 waren die distalen zwei Drittel der implantierten Aorta nekrotisch, 

 das proximale Drittel war makroskopisch intakt, aber aneurysmatisch. 



