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H. RoedGr. Zwei Fälle von Rtqytur des Ductus arteriosus BotaUi 

 (Berliner klin. Wochenschr. 1901, 3, S. 72). 



Derselbe. Die Rupüir des Ductus arteriosus BotaUi (Arch f. Kiüder- 

 heilk. XXX). 



Verf. geht bei seineu Untersuchungen von der Beobachtung 

 zweier Fälle von Ruptur des Ductus arteriosus BotaUi bei Neugebo- 

 renen aus, wie sie bisher noch nicht beschrieben sind. Weder handelt 

 es sich hierbei um primäre arterielle Eutzimdungsprocesse, noch um 

 aplastische oder degenerative Veränderungen der einzelnen Schichten 

 der Ductuswand für die am zweiten, respective dritten Lebenstage er- 

 folgte Ruptur. 



Die Euptur des Ductus musste in beiden Fällen als Folge einer 

 abnormen Steigerung des Blutdruckes, also rein mechanisch erklärt 

 werden; die ätiologische Erörterung dieser Frage beansprucht daher 

 ein allgemein physiologisches Interesse. 



Auf Grund der sehr sorgfältig ausgeführten Section ergab sich 

 für beide Kinder, um es kurz zu sagen, eine ausserordentliche Stauung 

 in sämmtlichen Organen; in dem einen Falle bestand ausserdem eine 

 Struma congenita. 



Nach den Untersuchungen von Zuntz und Strassmann schliesst 

 sich bekanntlich der Ductus an seinem Aortenostium derart, dass die 

 durch die spitzwinkelige Vereinigung von Ductus und Aorta ent- 

 stehende, klappenähnlich functionirende, zungeuförmige Lamelle bei 

 Erhöhung des Aortendruckes sich gegen die Ductusmündung anlegt 

 und diesen versperrt. 



In diesen beiden Fällen von Ruptur des Ductus waren in Folge 

 einer ausgesprocheneu Aspirationsbronchitis die Circulatiousverhältnisse 

 offenbar derart verändert, dass eine definitive Schliessung des Ductus 

 nach der Geburt in Folge der abnormen Blutdruckverhältnisse sich 

 nicht vollzog, und dass wegen der dadurch bedingten dauernden Blut- 

 druckschwankungen, wie im ganzen Kreislauf, so auch im Ductus, 

 dieser selbst sich aneurysmatisch erweitern und schliesslich an der 

 lutima und au den anderen Schichten Einrisse erleiden musste. 



Zum Nachweis, dass an elastischen Eöhren durch mechanischen 

 Druck aneurysmatische Erweiterungen sich einstellen und schliesslich 

 zur ßuptur führen können, setzte Verf. intacte dünnwandige Schläuche 

 unter einen Ueberdruck und sah, dass das an einer vorher nicht be- 

 stimmbaren Stelle hierdurch entstandene Aneurysma bestehen blieb, 

 wenn er den Druck abfallen Hess. Bei der Wiederholung des Ver- 

 suches genügten zur gleichen aneurysmatischen Erweiterung bedeutend 

 geringere Druckwerthe. Ein relativ niedriger Druck, welcher nicht im 

 Stande wäre, ein Aneurysma zu erzeugen, genügt jedoch nach Verf. 

 vollständig, um ein bestehendes Aneurysma zu erhalten. Ueberdruck 

 dehnt ein solches Aneurysma schon sehr beträchtlich. Eine wieder- 

 holte Einwirkung des das Aneurysma ursprünglich erzeugenden 

 Druckes vermag schon das Aneurysma weiter auszudehnen, selbst es 

 zu sprengen. 



Ferner prüfte Verf. nach diesen Vorversuchen, an einem frischen 

 Präparate des Ductus eines Neugeborenen, wie sich der Ductus ver- 



