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bekannt, daß z. B. bei den Chinesen 60 und mehr Gerichte g-ar 

 keine Seltenheit sind, daß sich in China ein richtiges Diner halbe 

 Tage lang hinziehen kann, ohne daß es den Teilnehmern zu 

 viel wird. 



Sodann ist das Gefühl der Sättigung durchaus nicht etwa dem 

 Ekel gleich zu setzen. Das Sättigungsgefühl selbst ist nicht einmal 

 bloß die Beseitigung- des Hungergefühles, sondern eine eigene Lust- 

 empfindung. Appetitlosigkeit, Sättigung und Ekel sind in ihrem sub- 

 jektiven Empfinden gänzlich verschieden voneinander, aber auch in 

 ihren objektiven Begründungen durchaus verschieden. In den einfachsten 

 Zuständen der Appetitlosigkeit ist häufig ein Symptom zu be- 

 obachten, das ich^) als das erste objektive Zeichen der einfachsten 

 Stufe von Appetitlosigkeit aufgefaßt habe. Und das ist das Auf- 

 stoßen. Damit in Verbindung steht der Zungenbelag und subjektive 

 Geschmacksempfindungen. Daß ein solches Aufstoßen das sicherste 

 Zeichen der Sättigung und Appetitlosigkeit ist, diese Tatsache ist, 

 wenn auch nicht in der Theorie, so doch in der Praxis und im 

 Laienpublikum längst bekannt. Und solche Kenntnisse sind durch- 

 aus nicht zu unterschätzen. Denn es ist schon im allgemeinen durch- 

 aus zutreffend, was Schloßmann^') jüngst mit den denkwürdigen 

 Worten offenmütig erklärt hat: „Auf dem weiten Umweg über Tier- 

 versuche und chemische Analyse, über exakte klinische Beobachtung 

 und über Stoffwechsel-Laboratorium mußten Wahrheiten neu ent- 

 deckt werden, die erfahrenen alten Kinderfrauen längst geläufig 

 waren." 



Der zweite Grad der Appetitlosigkeit ist der, in dem auch der 

 Intelligenteste, ja der Fachmann der Diätetik selber, beim besten 

 Willen mit Hängen und Würgen den Bissen nicht herunterbringen 

 kann. Der Appetitlose erklärt selber, es sei ihm unmöglich, den 

 Bissen herunterzubringen. Er erklärt selber, es sei ihm unmöglich, 

 er kann es nicht, die Kehle sei ihm „zusammengeschnürt". Schon 

 die einfache klinische Beobachtung dieser Appetitlosen drängt zu 

 dem Schluß, daß diese Art der Appetitlosigkeit in einem mechanischen 

 Hindernis ihre Begründung haben muß. 



Der letzte und der höchste Grad der Appetitlosigkeit ist der Ekel, 

 ein höchst qualvoller Zustand, schon deshalb, weil mit dem Ekel- 

 gefühl sich leicht ein hoher Grad von Kollaps verbindet. Schon 

 längst ist der Zusammenhang von Ekel, Würgakt mid Brechakt 

 einerseits, Muskelschwäche und Muskelkollaps anderseits l)ekannt, 

 wenn auch seine Begründung noch nicht festgestellt ist. Erst jüngst 

 hebt Harnack-') dies hervor. Sogar therapeutisch hat man diese 

 so entstandene Muskelerschlaffung zu verwerten gesucht, bevor man 

 die Narkose kannte. 



') „Geschmack und Appetit." AUg. Med. Zentralbl. 1907, Nr. 16. 



-) Schloß mann-Düsseldorf, i}2. September U)08. Festsitzung zur Feier 

 des 25jährigon Bestehens der Deutschen Ges. f. Kinderheilkunde. 



') Harnack, „Über schlimme Zufälle bei der Apomorphinanwendung 

 und über die Beziehungen zwischen Würgakt und Muskellähmung". Münch. 

 med. Woche nschr. Nr. 3(5, 1908. 



