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Es ergibt sich also für die verschiedenen Stufen der Appetit- 

 losiß-keit folgendes Schema: 



Diesen drei verschiedenen Stufen der subjektiven Empfindung 

 der Appetitlosigkeit entsprechen drei verschiedene Stufen des ob- 

 jektiven Ablaufes der Entleerung aus der Mundhöhle. Auf das ge- 

 naueste sind die drei verschiedenen Arten der Entleerung bei der 

 Magenhöhle verfolgt worden, so daß diese hier gewissermaßen als 

 Prototyp dienen dürften. Es sind dies folgende: 



1. Der Pylorus-Reflex wird ausgelöst, es erfolgt Eröffnung der 

 Klappe, damit Entleerung der Höhle und gleichzeitige peristaltische 

 Bewegung, die in einer und nur einer Richtung erfolgt. 



2. Krampf des klappenartig wirkenden Schließmuskels der 

 Höhle und damit Abschluß dieser Höhle gegen die nächste. 



3. Insuffizienz des Pylorus, damit Entleerung der Darmhöhle 

 in die Magenhöhle und gleichzeitig antiperistaltische Bewegung, die 

 in einer und nur einer Richtung erfolgt, welche aber zur ersten 

 gerade entgegengesetzt verläuft. 



Bedingt der Appetit den Schluckreflex und Bewegung in einer 

 und nur einer Richtung der Peristaltik, so löst das, was den Appetit 

 des Appetitlosen nicht mehr zu erregen vermag, den Schluckreflex 

 nicht mehr aus und nicht mehr die peristaltische Bewegung. 



Das ist der Fall, wenn der Appetit gestillt ist, so daß der 

 einfachste Grad der Appetitlosigkeit besteht. 



Der zweite Fall tritt ein, wenn der Ausgang der Höhle durch einen 

 Krampf der Schließmuskulatur verschlossen wird, so daß die Ent- 

 leerung der Mundhöhle in die Magenhöhle zur mechanischen Un- 

 möglichkeit wird. Die Empfindung des Appetitlosen, die Kehle sei 

 ihm „zusammengeschnürt", erfährt durch diese Erklärung des 

 Krampfes in den Schnürmuskeln eine Bestätigung. Aldann würde die 

 Begründung dieses Grades der Appetitlosigkeit dem Wesen und der 

 Art nach dem Vaginismus und dem appetitus coeundi bei Vaginis- 

 mus vergleichbar sein. 



Eine dritte Möglichkeit ist die Insuffizienz des Verschlusses 

 der Mundhöhle, die retrograde Entleerung der Magenhöhle in die 

 Rachenhöhle und die Bewegung in der einen und nur einen Richtung, 

 welche aber der ersten entgegengesetzt verläuft, die Antiperistaltik. 

 Diese Art entspricht dem Ekel. 



Sind diese klinischen Beobachtungen richtig, die der Arzt in 

 der Praxis tagtäglich anstellen kann, dann ergibt sich daraus die 

 Erkenntnis, daß in der Theorie noch nicht die wahre Frage nach 

 der Bedeutung und nach dem Wesen der Appetitlosigkeit erkannt, 



