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und daß das ganze Problem bisher verschoben ist. Appetitlosigkeit 

 ist nicht bloß Versagen der Sekretion, worauf ich schon wiederholt 

 hingewiesen habe, sondern Muskeltätigkeit. 



Wie wenig die Schlußfolgerungen der Exakten aus ihren Tier- 

 experimenten zutreffen, erkennt man am ehesten hier. 



Wir glauben annehmen zu müssen, daß wenigstens zum Teil 

 die Appetitlosigkeit auch auf Krampf der Muskulatur beruhen könne. 

 Und schon Kardiospasmus, ein Zustand, der doch sicherlich Appetit- 

 losigkeit zur Folge hat, wenigstens nicht Erhöhung des Appetits, 

 weist, wie dies Gottstein i) erst jüngst hervorhebt, als eins der 

 drei subjektiven Kardinalsymptome: Speichelfluß auf. Der Speichelfluß 

 erreicht sogar enorme Grade. Auf diesem Gebiet hat die experimen- 

 telle Disziplin einen seltsamen Charakter angenommen. Sie hat die 

 Sprache des gemeinen Menschenverstandes und der schlichten L^ber- 

 legung verlernt. Sie ist den Fragen, die den unbefangenen Beob- 

 achter, den praktischen Arzt am tiefsten bewegen, am weitesten 

 ausgewichen. Nur so konnte es kommen, daß Albu-) erst jüngst, 

 obendrein in einem knappen Kompendium und vollends in einem 

 solchen für die praktischen Arzte bestimmten, sagen durfte: „Der 

 Appetit ist nur ein psychischer Affekt, der auf die Nahrungsauf- 

 nahme von geringem Einfluß ist. Man kann bekanntlich auch 

 ohne Appetit essen, und auch diese Nahrung wird, wenn sie schmack- 

 haft ist, gut ausgenutzt." Denn in dieser kurzen Angabe sind 

 nicht weniger als fünf objektive Irrtümer. Der Appetit ist für die 

 Theorie und für die Praxis gleichermaßen der wichtigste psychische 

 Affekt. Dieser ist vom größten Einfluß auf die Nahrungsaufnahme, 

 denn er bedingt sie überhaupt erst. Ob eine Nahrung schmack- 

 haft ist oder nicht, das läßt sich überhaupt gar nicht objektiv fest- 

 stellen. Denn diese Schmackhaftigkeit ist ein ganz subjektives Moment. 

 Ist sie aber tatsächlich für das betreffende Subjekt schmackhaft, 

 dann erregt sie auch den Appetit. Denn die Schmackhaftigkeit ist 

 es, welche den Appetit bedingt. Es ist schon ganz richtig, daß auch 

 die künstlich dem Appetitlosen eingeführte Nahrung gut ausgenutzt 

 wird, und sogar für den Fall, daß sie ganz unschmackhaft ist. Das 

 trifft aber gar nicht den Kern. Vielmehr kommt alles darauf an, ob 

 das Unappetitliche, ohne oder gar gegen den Appetit Verzehrte im 

 Körper auch bleibt oder gar wieder herausgegeben wird. 



Das praktisch hochbedeutsame Problem der Appetitlosigkeit 

 ist also durchaus noch nicht abgetan, wie die Theorie vorgibt. Wir 

 praktischen Ärzte werden bei der Lösung des Problems, wie ich-') 

 bereits ausgeführt habe, mit unserer klinischen Beobachtung der 

 Wissenschaft ein der tierexperimentellen Methode der „Exakten" nicht 

 nur ebenbürtiges, sondern überlegenes Moment liefern. 



') Gott stein, .,i'ber l'athologie und Therapie des chronischen 

 Cardiospasmus." Med. Sektion d. schles. Ges. f. vaterl. Kultur, Breslau. 3. Juli 

 1908. 



-) Albu. 1908. „Grundzüge der Ernährungstherapie." S. 44. 



^) „Geschmack und Appetit." Zeitschr. f. Sinnesphysiologie 1908. 



