Nr. 14 Zentralblatt, für Physiologie. 451 



Resultat gibt, die Anästhesierung- der tieferen Abschnitte des Oeso- 

 phagus — von der Höhe der Schilddrüse bis zur Cardias — das 

 Eintreten des Erbrechens keineswegs verhindert. 



Die Tatsache, daß die Anästhesie jenes engbegrenzten Ab- 

 schnittes die Entleerung des Magens verhindert, ohne die anderen 

 Begleiterscheinungen des Brechaktes aufzuheben, läßt an das Vor- 

 handensein eines sensiblen Apparates in jenem Schleimhautabschnitt 

 denken, von welchem die Entleerung des Magens wahrscheinlich 

 durch Dilatation der Cardia abhängt. Eine aktive Dilatation wäre 

 die Folge der Reizung dieser Gegend, während durch die Anästhesierimg 

 derselben die Erweiterung verhindert zu werden scheint. 



Die Richtigkeit dieser Hypothese wird durch folgende Tat- 

 sachen bewiesen: 



1. Nach Kokainisierung des Isthmus faucium, des Pharynx und 

 des obersten Oesophagusabschnittes erreicht man durch die Ein- 

 verleibung des Brechmittels nicht den geringsten Übergang der 

 eingenommenen Nahrung aus dem Magen in den Oesophagus trotz der 

 heftigsten Brechversuche von Seiten des Tieres, welches durch krampf- 

 artige Kontraktionen sämtlicher Muskeln das durch den Verschluß 

 der Cardia eingeschaltete Hindernis zu bezwingen sucht. Ferner 

 konstatiert man, wenn man einem Hunde eine Lösung von Kupfer- 

 sulfat mittels einer Sonde, die die Oesophaguswand vor der direkten 

 Berührung mit dem Arzneimittel schützt, einverleibt und nachher die 

 Kokainisierung des oben beschriebenen Abschnittes vornimmt, um die 

 Entleerung des Magens für o bis 4 Stunden zu verzögern — wenn 

 man das Tier 24 Stunden nach Einverleibung des Kupfer Sulfates 

 tötet — eine scharfe Demarkationslinie, welche den absolut nor- 

 malen Oesophagus von der ödematösen und mit schweren Hämor- 

 rhagien durchsetzten Magenschleimhaut in der Höhe der Cardia 

 trennt, 



2. Wenn man in den vollständig isolierten und im Cervicalteile 

 eröffneten Oesophagus durch diese Öffnung eine Sonde einführt und 

 nach dem Magen zu vorstoßt, konstatiert man, daß vor der An- 

 ästhesierung des früher genannten Abschnittes die Sonde mit großer 

 Leichtigkeit in den Magen eindringt, während sie hingegen bei Ein- 

 leitung der Anästhesierung in der Höhe der Cardia ein immer stärker 

 werdendes Hindernis antrifft, welches bei vollständiger Anästhesie 

 nur mit einer beträchtlichen Gewalt überwunden werden kann. In der 

 gleichen Weise, wie das Erbrechen verhindert wird, wird damit auch 

 der Übertritt der Speisen aus dem Oesophagus in den Magen 

 verhindert. 



Ich möchte hier ausdrücklich bemerken, daß diese Erscheinung 

 absolut nichts zu tun hat mit dem Schluckreflex, welchen 

 Wassilieff vorn in der Mitte des weichen Gaumens lokalisiert hat. 

 Bei Anästhesierung dieser Gegend beim Kaninchen und beim Menschen 

 wird das Schlucken verhindert, während ich bei meinen Unter- 

 suchungen, als ich hungernde Hunde in der oben beschriebenen 

 Weise behandelt habe, immer sah, daß sie noch imstande waren, 

 die Speisen in den Oesophagus hinunterzuschlucken, die Ingesta aber 



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