588 Zentralblatt für Physiologie. Nr. 18 



(Aus dem Laboratorium der medizinischen Universitätsklinik in Genf.) 

 Die Postextrasystole. a ) 



Von Dr. Arthur Bornstein, Laboratoriumsassistent. 



(Der Redaktion zugegangen am 16. November 1906.) 



Seitdem Langendorff 2 ) die Tatsache der Vergrößerung- der 

 Postextrasystole beschrieben hat, hat man sich nach einiger Diskussion 

 dahin geeinigt, daß diese Vergrößerung der kompensatorischen Pause 

 zuzuschreiben ist, die dem Herzmuskel Zeit gibt, sich auszuruhen. 

 Nun hat neuerdings Rihl 3 ) in einer mit zahlreichen Kurvenbelegen 

 versehenen Arbeit die Theorie aufgestellt, daß die Vergrößerung der 

 Postextrasystole nicht auf die Pause, sondern auf eine „die Kon- 

 traktilität steigernde Wirkung" der Extrasystole zurückzuführen sei, 

 da er eine Vergrößerung der Extrasystole in seinen Kurven auch 

 dann fand, wenn keine kompensatorische Pause vorhanden war. 



Rihl hat seine Versuche am Säugetierherzen angestellt. Es 

 liegen die Verhältnisse dort darum recht kompliziert, weil man in 

 Verlegenheit gerät, ob man die positiv-inotrope Wirkung der Extra- 

 systole durch eine Beeinflussung des Koronarkreislaufes oder durch 

 eine Wirkung auf den Muskel selbst erklären soll. Letztere Erklärung, 

 die Rihl offenbar akzeptiert, steht, wie er selbst bemerkt, in Wider- 

 spruch zu der allgemein angenommenen, am schärfsten von F. B. 

 Hof mann 4 ) formulierten Lehre vom Einfluß des Rhythmus auf die 

 Kontraktionshöhe. Uni die Frage experimentell zu entscheiden, muß 

 man zum Froschherzen greifen, das bekanntlich keinen Koronar- 

 kreislauf besitzt. Hierbei stehen zwei Wege zur Verfügung: man 

 arbeitet entweder an der nach Bernstein abgeklemmten Herzspitze, 

 die man rhythmisch reizt und in deren Rhythmus man Extrasystolen 

 einschaltet; oder man benutzt den isolierten, spontan schlagenden 

 Ventrikel, der ja keine kompensatorische Pause zeigt. Beide Methoden 

 geben, wie ich gleich vorweg nehmen möchte, das gleiche Resultat. 



Ich habe meine zahlreichen, im Institute des Herrn Geh. 

 Rat Engelmann angestellten Versuche an der abgeklemmten Herz- 

 spitze des Frosches, die ich rhythmisch reizte und an der ich zur 

 Messung des refraktären Stadiums Extrasystolen hervorrief, daraufhin 

 durchgesehen und auch neuerdings an einer Anzahl Herzen ad hoc- 

 Versuche angestellt, die mir ausnahmslos die Tatsache bestätigt 

 haben, daß am normalen Herzmuskel eine exzitierende Wirkung der 

 Extrasystole nicht vorhanden ist. Die beiden beigegebenen Figuren 

 mögen dies veranschaulichen. 



Man wird also zur Erklärung der von Rihl beschriebenen 

 Erscheinungen wohl an eine Beeinflussung des Koronarkreislaufes 



!) So möchte ich kurz die von Langendorff als „postkompensa- 

 torische", von H. E. Hering als „postextrasystolische"' Systole bezeichnete 

 Kontraktion nennen. 



*) Du Bois' Arch. 1885, S. 284. 



a) Zeitschr. f. exp. Pathol. III, S. 1 bis 18. 



•') l'ilügers Arch., I. XXXIV, S, 131. 



