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tate gehabt, z. B. in je 1 Falle von Doberauer und Wieting. 
Diese ungenügenden Resultate sind nach Verf. auf die Methode 
zurückzuführen, die eine zeitweilige Unterbrechung des Blutstroms 
erfordert und so leicht zu thrombotischen Zuständen Veranlassung 
seben kann. Aus dem Grunde machte Verf. seine arteriovenösen 
Anastomosen unter Erhaltung des Blutstromes mit einem ähnlichen 
scherenartigen Instrument, wie es Pawlow zur Herstellung der 
Eckschen Fistel empfohlen hat. Bei der Benutzung dieses Instru- 
mentes braucht bei der Anlage der arteriovenösen Gefäßanastomose 
der Blutstrom nicht unterbrochen werden, daher ist die Gefahr der 
Thrombose auch eine nicht so große. So konnte Verf. Anastomosen 
zwischen Aorta und Cava inferior anlegen, ohne daß Störungen in 
der Blutversorgung zu beobachten waren, obwohl die Aorta unter- 
halb der Anastomosenstelle durchschnitten wurde. Es ist demnach 
der Ersatz einer Ärterie durch eine Vene auf diese Weise möglich. 
Dies ist für die Behandlung mancher Gangränformen von großer 
Wichtigkeit. Coenen (Breslau). 
zur Verth. Beiträge zur Blutleere der unteren Körperhälfte nach 
Mombwurg. (Münchener med. Wochenschr. 1910, Nr. 4.) 
Die Momburgsche Blutleere, die in der Abschnürung der 
ganzen unteren Körperhälfte vermittels eines um die Taille geführten 
Schlauches besteht, verursachte trotz der vielen anfangs gegen die 
Methode auftauchenden Bedenken in den meisten Fällen weder am 
Darm noch an den Ureteren, noch an den Ausbreitungen des Sym- 
pathikus ernstere Störungen, Ein 11jähriger mit Momburgscher 
Blutleere wegen Hüft- und Pfannentuberkulose behandelter Knabe, 
bei dem die Umschnürung 86 Minuten gewirkt hatte, starb 2 Tage 
darauf am Herzkollaps infolge der Mehrarbeit, die das Herz während 
der Dauer der Blutleere leisten muß. Der Darm bei dem Knaben 
war an einer 90 cm langen Strecke stark hyperämisch und hatte 
geringe Strangulationsmarken. Indes war hierdurch keine Kompli- 
kation entstanden und die Veränderungen waren bereits im Abheilen 
begriffen. Da das Herz bei der genannten Blutleere stark bean- 
sprucht wird, empfiehlt es sich, vorher eine Funktionsprüfung des 
Herzens zu machen. Der Puls steigt nach der Taillenumschnürung 
in der Regel, nimmt aber an Höhe ab, der Blutdruck wächst um 
zirka 20 mm Hg. Nach Abnahme der Binde erfolgt starke Puls- 
steigerung, aber Abnahme des Blutdruckes. Dieser nimmt noch 
mehr ab, wenn die an den Beinen angelegte Esmarchsche Binde 
gelöst wird. Daraus folgt, daß man nicht zugleich den Taillen- 
schlauch und die Esmarchsche Binde abnehmen soll, sondern die 
letztere erst, wenn der nach Lösung des Taillenschlauches gesenkte 
Blutdruck wieder normal geworden ist. Praktisch steht der Aus- 
führung der Momburgschen Blutleere bei richtiger Auswahl der 
Fälle nichts entgegen, Coenen (Breslau). 
