‘Nr. 7 Zentralblatt für Physiologie. 299 
‚sein; das beweisen die Versuche von Koch und Filehne am Frosch, 
dem das Herz herausgeschnitten war und wo doch durch Verhäm- 
merung des Kopfes die Erscheinungen der Hirnkommotion ausgelöst 
wurden. Es handelt sich bei dieser Hirnstörung um flüchtige Zell- 
alterationen, die nicht durch die Sektion nachgewiesen werden 
können. Fall auf den Hinterkopf erzeugt die schwersten Fälle von 
Hirnerschütterung. Die Symptome der Commotio cerebri auf ner- 
vösem Gebiete sind rein funktioneller Natur, jedes organische Sym- 
ptom ist Folge einer anderen Verletzung des Gehirnes, nicht der 
Commotio. Zu den bemerkenswertesten Folgen dieser Erkrankung 
gehört die Verringerung der Merkfähigkeit, dann eine abnorme 
affektive Reizbarkeit. Die Rötung des Gesichtes beim Bücken und 
die Herzlabilität sprechen bei der Hirnerschütterung für eine vaso- 
motorische Störung, die vielleicht abnorme Fluxionen zum Gehirn 
"bedingt. Durch die Commotio kommt eine bisher latent gebliebene 
Arteriosklerose zum Ausdruck, daher erklärt es sich, daß die Kom- 
motiosymptome (Kopfdruck, Schwindel, Gedächtnisschwäche, Ohren- 
sausen) so sehr den Zeichen der zerebralen Arteriosklerose ähneln, 
Organische Erscheinungen, die nach Kommotion entstehen, wie 
Krämpfe, Spasmen u. a. weisen auf Blutungen infolge von Arterio- 
sklerose hin. Häufig beobachtet man nach der Hirnerschütterung 
Unfallneurosen und das traumatische Irresein (Delirium traumaticum), 
das sich durch Somnolenz mit Verwirrtheit und zu Gewalttätigkeit 
reizender Erregung charakterisiert. Dieses kann in posttraumatische 
Demenz übergehen, die oft zu Verwechslungen mit progressiver Pa- 
ralyse führen kann. Epilepsie kann noch spät nach Commotio auf- 
treten. Coenen (Breslau). 
F. Trendelenburg. Uber Hirnerschütterung. (Deutsche med. Wo- 
chenschr. 1910, Nr. 1.) 
Die Commotio cerebri ist eine durch einmalige Gewalteinwir- 
kung auf den Schädel hervorgerufene traumatische Narkose. Die 
Hirnstörungen verschwinden in der Regel von selbst wieder; nur in 
den ganz schweren Fällen kann alsbald der Tod eintreten. Hierbei 
hat die Sektion anatomische Hirnverletzungen nicht ergeben. Meist 
handelt es sich bei sofort nach der stumpfen Gewalteinwirkung auf 
den Schädel aufgetretenem Tode um die Contusio cerebri. Eine kon- 
stante Begleiterscheinung der Hirnerschütterung ist die retrograde 
Amnesie, die meist um so weiter reicht, je länger der bewußtlose 
Zustand gedauert hat. Auch traumatische Dämmerzustände kommen 
bei Hirnerschütterungen vor, ebenso Polyurie und Glykosurie. Dieser 
traumatische Diabetes muß auf eine Schädigung in der Wand des 
4. Ventrikels bezogen worden. Ein Erhängter, der rechtzeitig vom 
strangulierenden Stricke befreit wird, unterscheidet sich außer der 
Cyanose im Gesicht in keiner Weise von einem Patienten mit schwerer 
Commotio. Die Kommotionserscheinungen stehen bis zu einem ge- 
wissen Grade im umgekehrten Verhältnis zu der Schwere der durch 
die Gewalteinwirkung am Schädel hervorgerufenen Verletzung. 
Schwere Verwundungen des Schädels und Gehirnes brauchen nicht 
Zentralblatt für Physiologie XXIV. 22 
