710 Zentralblatt für Physiologie. Nr. 15 
näherzutreten, im Laufe längerer Untersuchungen, welche im wesentlichen 
die Fragen betreffen: Woran stirbt ein Tier oder ein Mensch, dessen Darm 
völlig verlegt ist, — worauf beruhen die im Verlauf des Darmverschlusses zu 
beobachtenden schweren Symptome, und wie kann der Arzt verhüten, daß der 
Patient an diesen trotz chirurgischer Beseitigung des Verschlusses, trotz 
fehlender oder bekämpfter allgemeiner Infektion zugrunde geht. Wir waren 
entgegen der in Frankreich und auch bei uns sehr verbreiteten Anschauung, 
daß es sich im wesentlichen um eine Vergiftung mit aus dem stagnierenden 
Darminhalt resorbierten Stoffen handle, zur Erkenntnis gekommen, daß es 
sich wesentlich um eine Lähmung der vitalen Zentren im Kopfmark handelt, 
welche der bei langsamer Verblutung stattfindenden analog ist; an ihr ist der 
gewaltige Flüssigkeitsverlust durch die in den zuführenden Darm sezernierten 
und erbrochenen Massen, sowie durch die Stagnation des Blutes im Darm 
und Mesenterium schuld, die bei experimenteller Strangulierung einer Darm- 
schlinge außerordentlich in die Augen fällt. Bekanntlich ist, bevor die Auto- 
intoxikation behauptet und betont wurde, eine rein reflektorische Wirkung 
vom Darme aus in den Vordergrund der Ileussymptome gestellt worden 
(Nothnagel); da nun im Lichte unserer Versuchsergebnisse sowohl die An- 
häufung der Sekrete in dem mächtig gedehnten zuführenden Darmabschnitt 
als auch die Stase in den Darmgefäßen nicht ohne nervöse Wirkungen denk- 
bar ist, — da ferner die etwaigen hemmenden Wirkungen des Zerebrospinal- 
systems auf das autonome des Darmes, sowie Reflexe vom Darme auf dieses 
unzweifelhaft in Frage kommen können, haben wir speziell die beiden Punkte 
experimentell bearbeitet, welche das Objekt der vorliegenden beiden Mit- 
teilungen bilden. 
Es ist selbstverständlich, daß andauerde heftige Schmerzen die Wider- 
standsfähigkeit des gesamten Zentralnervensystems vermindern und einen durch 
andere Momente begünstigten Kollaps begünstigen müssen. Daß Patienten mit 
Darmverschluß heftige Schmerzen haben können, — nicht müssen, lehrt die 
Klinik und sehen wir auch im Tierexperiment. 
Nun ist aber bekanntlich die Frage der Schmerzempfindlichkeit der 
Unterleibsorgane umstritten; da wir im Laufe unserer zahlreichen Versuche 
experimenteller Darmverschließung an Warmblütern niemals erhebliche Reflexe 
vom Darm auf die Kreislauforgane noch auch Schmerzäußerungen gesehen 
hatten, lag eine gesonderte Untersuchung dieser Verhältnisse um so näher, 
als gerade während unserer Untersuchungen über den Ileus wichtige Arbeiten 
speziell über die letztere Frage erschienen sind. Bekanntlich ist Lennander 
ein Hauptvertreter der Anschauung, daß nur das varietale Peritoneum 
Schmerzempfindlichkeit besitzt, nicht aber der Serosaüberzug der Intestina 
oder diese selbst. Ihr sind neuerdings Kast und Meltzer in New-York 
entgegengetreten mit der Angabe, daß, wo nicht die allgemeine Narkose die 
Schmerzhaftigkeit des Darms verhindert habe, das zur Lokalanästhesie der 
Bauchdecken verwendete Kokain eine allgemeine Wirkung gehabt habe oder 
aber die prolabierten oder ausgepackten Därme ihre Schmerzempfindlichkeit 
durch die an der Luft erfolgende Abkühlung und Zirkulationsstörung schnell 
verloren hätten. Bei uns ist Ritter auf Grund klinischer Beobachtungen 
und zahlreicher Tierversuche zu der Überzeugung gelangt, daß die Oberfläche 
des gesamten Darmkanals (weniger der Leber und Milz) gegen mechanische 
Reize wie Pinzettenkneifen, Stechen usw., thermische Einwirkungen, selbst 
schwache, Stromschleifen ausschließende Faradisierung durchaus schmerz- 
empfindlich sind, daß auch die Kokainisierung der Bauchdecken die Schmerz- 
haftigkeit nicht aufhebt, wohl aber Aussetzung der Darmoberfläche an der 
Luft, — und daß endlich Schädigung der Darmgefäße und Entzündung des 
Peritoneums die Schmerzhaftigkeit sehr zu steigern geeignet ist. 
Wir haben neuerdings Gelegenheit gehabt, Ritters Angaben ent- 
schieden zu bestätigen. Wir haben erstens vielfach bei Fröschen Darmver- 
schluß und Strangulation angelegt, wobei in der zweiten Mitteilung zu 
erörternde Beobachtungen über Reflexe aufs Herz angestellt wurden. Wir 
haben dabei beobachten können, daß bei der Wiederöffnung der Bauchhöhle 
am nächsten und dritten Tage das bloße Kneifen des stark injizierten Darmes 
heftige Reflex- und Abwehrbewegungen des Tieres auszulösen geeignet war. 
Wir haben aber auch unter Würdigung der von Kast und Meltzer sowie 
von Ritter berichteten Einzelheiten Versuche an Warmblütern angestellt, 
von denen sich der Hund am besten, die Katze wegen zu großer Unruhe, das 
