Nr. 16 Zentralblatt für Physiologie. 729 
worbenen Erkenntnisse auf den Menschen vielleicht Anhaltspunkte 
für die Entscheidung der Frage gewinnt, ob es möglich sei, aus der 
Form der Elektrogramme menschlicher Kammerextrasystolen den 
Ursprungsort des sie erzeugenden Reizes zu erkennen. 
Die Wandlung der Anschauungen über unseren Gegenstand 
seit den ersten Untersuchungen von Kraus und Nicolai habe ich!) 
vor kurzem geschildert und die letzte Angabe Nicolais?) ver- 
zeichnet, man könne im „physiologischen Experiment nur insofern 
etwas den Hemisystolen Ahnliches nachweisen, als man dabei zu be- 
stimmen imstande ist, ob ein abnormer Ventrikelschlag im rechten 
oder im linken Ventrikel begonnen hat, aber selbst dies ist schwierig, 
weil der hauptsächlichste Unterschied des Elektrokardiogramms 
darauf beruht, ob die Reizung an der Basis oder an der Spitze er- 
folgte”. Der Unterschied, von welchem bisher und auch hier die Rede 
war, bestand darin, daß sich die nach Nicolai für die Basis des 
rechten und für die Spitze des linken Ventrikels als Reizort charak- 
teristischen Elektrokardiogramme in ausgesprochener Weise insofern 
gegensätzlich verhielten, als bei solchen Abteilungen, welche die 
Potentialdifferenz zwischen Herzbasis und Spitze möglichst rein zum 
Ausdruck brachten, die diphasische Stromesschwankung im ersteren 
Falle mit dem Saitenausschlage nach oben, im letzteren nach unten 
begann, also sich die Potentiale desselben Ableitungspunktes in 
beiden Fällen entgegengesetzt verhielten. Zugleich brachte ich aus 
meinem Kurvenmaterial Belege dafür, daß die Ansicht Nicolais, 
Basis und Spitze des Herzens als Reizort bestimme im wesentlichen 
die erwähnte Gegensätzlichkeit der Elektrogramme, keine allgemeine 
Giltigkeit haben könne, denn bei Reizung der Basis der rechten Kammer, 
beziehungsweise der Spitze derselben ergaben sich regelmäßig ganz 
identische Kurven, während sich die Gegensätzlichkeit sofort zeigte, 
wenn die Resultate der Reizung der rechten Kammerbasis und der 
linken Kammerspitze miteinander verglichen wurden. Diese Verhält- 
nisse habe ich an dem genannten Orte durch Kurvenbeispiele 
illustriert und aus meinen Versuchen folgende Ergebnisse gezogen: 
1. Augenfällige Unterschiede zwischen den atypischen Elektro- 
kardiogrammen künstlich ausgelöster Kammersystolen lassen sich bei 
Ableitung I und II nur bei Reizung der rechten Kammer und der 
Spitze der linken Kammer feststellen. Dabei zeigen die bezüglichen 
Elektrogramme ein gegensätzliches Verhalten. 
2. Die Elektrogramme bei Reizung der Basis und Spitze des 
rechten Ventrikels sind der Form nach identisch und auch sonst 
voneinander nicht charakteristisch verschieden. 
3. Die hier sichergestellten Verschiedenheiten der atypischen 
Elektrokardiogramme bei künstlich ausgelösten Kammersystolen be- 
ziehen sich auf rechts und links, nicht aber auf Spitze und Basis. 
Seither sind einige neue Publikationen über unser Thema er- 
) R.H. Kahn. Über das Elektrokardiogramm künstlich ausgelöster 
Herzkammerschläge. „Dies Zentralbl.” XXIII. 
2) G. F. Nicolai. Die Mechanik des Kreislaufes, Nagels Handh. d. 
Physiol. I, S. 818. 
