730 Zentralblatt für Physiologie. Nr. 16 
schienen und auch mein Material ist reichhaltiger geworden, so daß 
ich im folgenden nochmals auf diesen Gegenstand eingehen will. 
In seinem Buche über das Elektrokardiogramm mit Kraus 
widmet Nicolai!) der Frage nach der Form und dem Vorkommen 
der anomalen Ventrikelschwankungen mehrere Kapitel. Ausgehend 
von der allgemein akzeptierten Anschauung, daß die Erregung bei 
künstlicher Reizung des Herzens vom Reizpunkte ausgeht und sich 
gleichmäßig nach allen Richtungen hin ausbreitet, folgert er, daß in 
unserem Falle, natürlich festliegende Ableitungspunkte vorausgesetzt, 
die eine Ableitungsstelle, je nachdem sie dem jeweils wechselnden 
Reizpunkte näher oder ferner liegt, früher oder später als die andere 
von der sich ausbreitenden Erregung getroffen wird. Aus diesem 
Umstande nun leitet er deduktiv die Forderung ab, daß sich in den 
dabei gewonnenen Elektrokardiogrammen die erwähnte Gegensätz- 
lichkeit in Abhängigkeit von der Zugehörigkeit der Reizstelle zur 
Basis oder Spitze des Herzens zeigen müsse. Weiters die Forderung, 
daß ein in einer mittleren Zone des Herzens zwischen Basis und 
Spitze gesetzter Reiz ein Elektrogramm zur Folge haben müsse, 
welches gar keine oder nur kleine unbestimmte Ausschläge auf- 
weist. Diese Zone falle annähernd mit der Grenzlinie zwischen 
linkem und rechtem Ventrikel zusammen, und zwar beim Hunde für 
die direkte Ableitung von rechtem Vorhofe und Spitze, beim 
Menschen wegen der stärkeren Schrägstellung des Herzens für die 
Ableitung von den beiden Armen. 
Das Gesagte wird durch eine Abbildung erläutert (S. 162), 
welche schematisch ein Herz in der Ventralansicht zeigt. Die breite 
„Grenzlinie” fällt in ihrem mittleren Teile mit der vorderen Atrio- 
ventrikulargrenze zusammen. Von der ventralen Seite gesehen, fällt 
also der größte Teil der rechten Kammer in die basale, ein kleiner 
Teil der linken Kammer in die apikale Zone des Herzens. Von der 
Dorsalfläche des Herzens ist nicht die Rede, dort muß aber in 
die Basalzone ein großer Teil der linken Kammer fallen, während 
die apikale Zone ebenfalls wesentlich von der linken Kammer be- 
stritten wird. 
Trotzdem leitet nun Nicolai zu der Erörterung der experi- 
mentellen Befunde mit der Annahme hinüber, „daß die basale Zone 
des Herzens mit dem rechten, die apikale mit dem linken Ventrikel 
zusammenfalle”, so daß man also in diesem Sinne davon sprechen 
könne, daß die eine Form der anomalen Ventrikelschwankungen 
Extrasystolen entspreche, welche vom rechten Ventrikel ausgehen, 
die andere Form aber solchen, deren Reizpunkt im linken Ventrikel 
liege. „Es ist jedoch hervorzuheben, daß dies nur ein zufälliges 
Zusammentreffen ist. Es wäre durchaus falsch, anomale Ventrikel- 
schwankungen vom Typus A (apikal) etwa also Elektrokardio- 
gramme des linken, solche vom Typus B (basale) als Elektrokardio- 
gramme des rechten Ventrikels zu bezeichnen.” 
') F. Kraus und G. F. Nieolai. Das Elektrokardiogramm des ge- 
sunden und kranken Menschen, Leipzig 1910, Veit & Co. 
