838 Zentralblatt für Physiologie. Nr. 18 
so hohen Grad der Vollkommenheit ausgebildet worden, daß es 
letzterem Autor gelingt, die Mortalität der Operation auf Null zu 
reduzieren. Immerhin aber bleibt das Verfahren auch in dieser 
Modifikation noch außerordentlich schwierig und zeitraubend und 
die obenerwähnten günstigen Resultate dürften nur für einen 
Operateur allerersten Ranges zu erzielen sein. Neuerdings haben 
Fischler und Schröder!) die Operation in der Weise zu verein- 
fachen gesucht, daß sie die Durchschneidung der beiden aneinander 
genähten Blutgefäße statt mit den bekannten Scheren, 
mit einem nach Art einer Kettensäge verwendeten Faden 
| durchführen. Dem Verf. ist es nicht gelungen, nach dieser 
N | Methode gute Resultate zu erzielen; sehr häufig riß 
nämlich der Faden während des Sägens entzwei, in 
anderen Fällen resultierte statt der glatten Durchschneidung 
| eine diffuse Zerreißung der Blutgefäße. 
| Bei den außerordentlichen Fortschritten, die die 
Gefäßchirurgie in den letzten Jahren gemacht hat, war 
OR es naheliegend, die Methoden der 
N letzteren zu einer Vereinfachung der 
a u Operationstechnik der Eckschen 
Fistel heranzuziehen. Nachdem ich 
im physiologischen Institut der Uni- 
versität London in Gemeinschaft mit 
Dr. Archibald Smith die ersten Vor- 
versuche nach dieser Richtung ge- 
macht hatte, gelang es mir im Labo- 
ratorium des Herrn Professor Bickel 
in Berlin das Verfahren soweit aus- 
zuarbeiten, daß eine provi- 
sorische Mitteilung desselben 
— wohl gerechtfertigt ist. Ich 
\ möchte dabei nicht versäu- 
men, Herrn Dr. J. Wohlge- 
muth, der mir bei meinen 
Operationen assistierte und 
mich auch sonst in liebens- 
würdigster Weise unter- 
stützte, meinen herzlichsten 
Dank auszusprechen. 
Da eine provisorische Abklemmung der Vena cava inferior und 
der Vena portae, wie sie von Chirurgen im allgemeinen bei Her- 
stellung einer Kommunikation zwischen zwei Gefäßen verwendet 
wird, nicht tunlich oder mindestens nicht opportun erscheint, war 
die Schwierigkeit zu überwinden, die Gefäße ohne Blutverlust zu 
eröffnen, ohne dabei die Zirkulation in denselben zu verhindern. 
Dies gelingt in der Weise, daß an jedes Gefäß parallel zu seinem 
Verlauf je eine Klemme mit sehr schmalen, elastischen Branchen 
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Fig. 1. 
1) Arch. f. exper. Path. u. Pharm. 61, S. 428. 
