PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE 
Hémiopie par altération de la substance corticale 
de la partie occipitale du cerveau (1), 
Par BÂUMGARTEN, 
Je crois devoir communiquer ici une observation pathologique qui concerne 
le domaine à présent si vivement discuté de la physiologie de la substance cor- 
ticale du cerveau. Je regarde cette observation comme précieuse, parce qu’elle 
s'accorde magnifiquement avec les résultats des expériences postérieures qui 
ont été entreprises, sans qu’elle ait été préalablement connue. 
En août 1876 j'ai fait, en présence de MM. les professeurs Jacobsohn et 
Jaffé, médecins qui ont traité le défunt, l’autopsie d’un homme qui a pré- 
senté pendant la vie les phénomènes d’une hémiopie latérale de la forme la 
plus nette. Je communique brièvement les faits suivants de l’histoire de la 
maladie, dont M. le professeur Jacobsohn a la bonté de me permettre la 
publication. | 
Un homme robuste, apparemment bien portant, s'aperçoit le lendemain 
d'un long voyage par un temps froid, en se levant le matin, d’un trouble in- 
tense de la vision, qu’on constata à l’examen comme une vraie hémiopie la- 
térale gauche, les deux moitiés gauches du champ visuel étaient complétement 
altérées : l’altération tranchait nettement avec la ligne verticale passant par le 
point de fixation. Acuité visuelle I et sens des couleurs parfait. 
Le trouble visuel subsista invariablement jusqu'à la mort, laquelle survint, 
après plusieurs mois, par suite d'une paralysie du cœur (2). 
A l'examen des organes intra-crâniens, on trouva, comme seule lésion es- 
sentielle, les traces d’un foyer apoplectique ancien dans la substance du lobe 
occipital droit; il avait le volume d’une noix. Sa paroi inférieure était séparée 
de la cavité de la corne postérieure droite par une couche épaisse de plusieurs 
millimètres de substance médullaire intacte, la paroi supérieure était formée 
essentiellement par les circonvolutions encore reconnaissables, quoique pré- 
sentant en totalité un ramollissement jaune de toutes les trois circonvolutions 
occipitales. 
Outre ledit foyer d’altération, il se trouva encore un autre endroit présen- 
tant un ramollissement rouge de la grosseur d’un pois dans la voûte 
(1) In Centralblatt für die med. Wissensch., 1878, p. 369. 
(2) Durant la maladie se manifestèrent des symptômes d’une affection grave du cœur et 
du rein. L’autopsie a fait constater, conformément à la supposition faite pendant la vie, 
une atrophie granuleuse des deux reins, une insuffisance aortique, et une dégénérescence 
graisseuse du cœur, 
