130 



I afseende på consistensen erbjuder starren likaledes o- 

 lika nyanceringar, Liusrören kunna upplösas till en hvit mjölk- 

 aktig vätska (Morgagnis starr"); de kunna antaga en grötig 

 konsistens, eller skrumpna ihop till en hornartad gulbrun mas- 

 sa. Der de olika lagren visa olika konsistens är kärnan all- 

 tid hårdare än de ytliga lagren. 



Äfven färgen varierar mycket, från rent hvit, genom 

 grått, gulbrunt, brunt ända till i det närmaste rent svart. I 

 sistnämnde fall är det oftast nästan omöjligt att med blotta 

 ögat kunna urskilja om en fördunklad lins förekommer el- 

 ler ej. 



Så oväsendtligt än allt detta möjligen kan synas för den 

 som blott ytligt betraktar saken, är det likväl af yttersta vigt 

 för den praktiska ögonläkaren att på förhand med säkerhet 

 kunna bestämma såväl storleken som konsistensen af starren 

 hos den patient, som anförtror sig i hans vård, i det ett häri 

 begånget misstag lätt kan vålla förlust af ögat. Omöjlighe- 

 ten att med fordna tiders bristfälliga diagnostiska medel för- 

 skaffa sig tillräcklig insigt och erfarenhet häri, har utan tvif- 

 vel varit orsaken till mången operations olyckliga utgång. 



Ända till början af innevarande århundrade förstod man 

 ej att betjena sig af något medel till vidgande af pupillen. 

 Först år 1800 publicerade Himly i Göttinger gel. Anzeigen 

 sin upptäckt att pupillen vidgas af Hyoseyamus och Bella- 

 donna, samt förordade bruket häraf såväl vid undersökningar 

 som botande af ögonsjukdomar. Ehuru Himly's upptäckt sked- 

 de sjelfständigt och oberoende af andra, har man likväl se- 

 dermera funnit att redan en trettio år förut hithörande iakt- 

 tagelser blifvit gjorda af VAN SwiETEN och Reimarus. Denne 

 som märkt att tillfälligtvis i ögat stänkt Belladonna-saft vid- 

 gade pupillen, yttrar t. o. m. redan den tanken, att Belladon- 

 na kunde vara nyttig vid starr-extraktion (Daries, Diss. de 

 Atropa Belladonna. Lips. 1776). Äran att verkligen hafva 

 infört den i praktiken tillkommer dock ej honom, såsom Ber- 

 lin i sin kommentar till svenska Farmakopén förmodar, utan 

 LoDER. Allmännare blef bruket af medlet likväl först genom 

 Himly, såsom nyss nämndes. 



