133 



dorna om den fördunklade linskärnan. För bedömande af allt 

 det(a fordras dock stor både erfarenhet och vana. 



I afseende på oi'saksmomenterne måste man såväl i teo- 

 retiskt som praktiskt hänseende skilja mellan starr uppkom- 

 men af yttre inverkan (sårnader, stötar etc), och dylik för- 

 orsakad af inre orsaker. 



Såras nemligen linskapseln t. ex. genom en i ögat in- 

 trängande nålspets, knallhattsskärfva eller annan fremmande 

 kropp, så att vattnet i främre kammaren kommer i beröring 

 med linssubstansen, så grumlas denna sednare, sväller till och 

 kan till och med i bästa fall helt och hållet upplösas och 

 uppsugas. Sker detta åter ej fullständigt, qvarblifva de oge- 

 nomskinliga linsresterna i form af starr bakom pupillen. Li- 

 kaså kunna stötar och slag mot ögat förorsaka fördunkling af 

 linsen, äfven utan att direkte såra densamma. Den celebra 

 franska kirurgen Velpeau framhåller såsom ett ofta inträffan- 

 de orsaksmoment champagnekorkar, som med fart slagit mot 

 ögat. 



I de flesta fall deremot uppkommer starr utan att nå- 

 gon yttre anledning dertill kan uppvisas. De gamlas åsigt 

 att sjukdomen i dylika fall vore att betrakta som en följd af 

 dåliga vätskor, fanns snart alltför allmän för att kunna tjena 

 till någon egentlig förklaring. Så alldeles ogrundad var lik- 

 väl ej denna åsigt. Sednaste tiders anatomisk-pathologiska 

 forskningar leda nemligen å ena sidan till det resultat, att 

 starr i allmänhet alltid uppstår sekundärt såsom en följd af 

 sjukdomar i åderhinnans främre del, derifrån linsen hemtar 

 sitt näringsmaterial; å den andra åter till att s. k. dyskrasier 

 (eller dåliga vätskor) såsom gikt, rheumatism, syphilis m. fl. 

 kunna framkalla sjukliga processer i åderhinnan och sålunda 

 medelbart äfven starr. Starr inträffar äfven ofta efter andra 

 i blodets sammansättning ingripande orsaksmomenter såsom 

 starka blodförluster, dålig och otillräcklig föda eller deprime- 

 rande sinnesrörelser. Möjligt nog att den svåra hungersnöd 

 vårt land under sednaste år genomgått, skulle kunna lemna 

 vigtiga bidrag till starrens pathogenes, blott noggranna obser- 

 vationer kunde anställas. Efter en svår epidemi af dragsjuka 



