1732 Centralblatt für Physiologie. Nr. .23. 
O. Minkowski. Untersuchungen über den Diabetes mellitus nach 
Esstirpation des Pankreas (Archiv f. exp. Path. u. Pharm. XXXI, 
4/5, 8. 85). 
Diese über 100 Seiten umfassende Publication bringt die aus- 
führliche Wiedergabe der Untersuchungen über den nach Exstirpation 
der Bauchspeicheldrüsen auftretenden Diabetes mellitus, welche Verf. 
im Jahre 1389 in Gemeinschaft mit v. Mering begonnen und seitdem 
allein weiter fortgesetzt hat. 
Verf. bespricht zuerst die Technik der Operation, wobei der 
Hautsehnitt neben der Mittellinie zur besseren Heilung, die systema- 
tische Blutstillung durch doppelte Unterbindung der Gefässe zur 
grösseren Uebersichtlichkeit des Operationsfeldes und zur leichteren 
vollständigen Entfernung des Pankreas, die Schonung der grösseren 
Gefässäste, welche das Duodenum versorgen, zur Verhinderung von 
Nekrosen desselben speciell empfohlen werden. 
Das Haupthinderniss ist die ausserordentlich geringe Wider- 
standsfähigkeit der diabetischen Thiere gegen die eitererregenden 
Mikroorganismen und die mangelhafte Tendenz der Wundheilung, so 
dass immerhin weitaus der grösste Theil der operirten Thiere direct 
oder indirect an den Folgen des operativen Eingriffs (speeiell durch 
Peritonitis) zugrunde ging. Als sicherste Art, die Thiere nach voll- 
ständigen Exstirpationen und Eintreten des intensiven Diabetes am 
Leben zu erhalten, empfiehlt Verf. die dreizeitige Operation (1. Trans- 
plantation des absteigenden Astes des Pankreas unter die Haut; 
2. Durchtrennung des Gefässstieles, Exstirpation des „horizontalen 
Astes des Pankreas; 3. nachträgliche Entfernung des subeutanen 
Pankreasstückes). 
Was das Verhalten der verschiedenen Thierarten nach der 
Pankreasexstirpation betrifft, so ist dieses ziemlich abweichend. Bei 
Hunden tritt nach vollständiger Entfernung des Pankreas ein Diabetes 
mellitus schwerster Form auf. In ähnlicher Weise reagirten eine 
Katze und ein Schwein; zweifelhaft war das Resultat bei vier Kanin- 
chen; negativ bei den meisten Vögeln und Fröschen. 
Darauf geht Verf. auf das Verhalten der Zuckerausscheidung 
nach vollständiger Exstirpation des Pankreas bei Hunden ein. Die 
Zuckerausscheidung beginnt bald früher, bald später, steigt aber aus- 
nahmslos in den nächsten 24 Stunden und ihre Intensität, wenn 
Zufuhr von Nährstoffen sich regulär vollzieht, kann lange Zeit eine 
vollkommen gleichmässige bleiben. Bei Ausschluss von Kohlehydraten 
aus der Nahrung oder im Hungerzustand besteht ein ganz bestimmtes 
Verhältniss von 3:1 zwischen der ausgeschiedenen Zuckermenge und 
der ausgeschiedenen Stickstoffmenge; dieses Verhältniss würde am 
leichtesten verständlich sein, wenn man annimmt, dass die gesammte 
Menge des im Körper aus Eiweiss gebildeten Zuckers nach der 
Pankreasexstirpation ausgeschieden wird. Bleiben die Thiere einige 
Zeit am Leben so hält sich der Diabetes nicht dauernd auf derselben 
Höhe, was auf eine Störung der Zuckerproduetion und nieht auf das 
„viearlirende” Eintreten anderer Organe zurückzuführen sein dürfte. 
Ueber die Folgen der unvollständigen Exstirpation des Pankreas 
berichtet Verf., dass auch nach dieser eine mehr oder weniger erheb- 
