202 Centralblatt für Physiologie. Nr. 5. 



Die DurchschüeiduDg des Rückenmarkes oberhalb des Eeflex- 

 bogens — mit einem Worte die Ausschaltung des Gehirnes — hindert 

 das Zustandekommen des localen Tetanus nicht. Es ist richtig, dass 

 durch den Wegfall eines Theiles der sensiblen Erregungen die Krampf- 

 anfälle seltener, die Contracturen weniger starr werden, wodurch die 

 therapeutische Verwendung der Aether- und Chloroformnarkose, die 

 Morphiumeinspritzung, sowie alle Maassn ahmen, welche den Patienten 

 Ruhe, Schutz der Augen vor grellem Lichte verschaffen, theoretisch 

 begründet sind. Auch tetanische Thiere zeigen stets, wenn sie behufs 

 Vornahme einer Operation narkotisirt werden, eine Verminderung, ja 

 eine völlige Sistirung der Krämpfe. Der Angriffspunkt des Tetanusgiftes 

 liegt also innerhalb des der Impfstelle zunäehstliegendenReflexbogens und 

 jedenfalls nicht im Muskel und den motorischen Nerven. Die weiteren 

 Versuche ergaben auch, dass der Tetanus von den sensiblen Nerven 

 des geimpften Körperbezirkes unabhängig ist und lediglich eine er- 

 höhte Reflexerregbarkeit des Rückenmarks bewirkt. Es verhält sich 

 das Tetanustoxin genau wie das Strychnin, von dem es sich nur 

 durch die Art der Ausbreitung, nicht aber im Wesen der Wirkung 

 unterscheidet. Nur mit Hilfe einer nicht ganz einwurfsfreien Hypothese 

 erklärt Verf. das Zustandekommen des localen Tetanus. Nachdem 

 durch negative Versuche mit reizenden Oelen (Terpentin- und Crotonöl) 

 die Einwirkung des localen Wundreizes ausgeschlossen schien, versucht 

 Verf. die Ausbreitung des tetanischen Giftes auf dem Wege der so- 

 genannten Nervenleitung zu erklären, Stichinjectionen in den Nerven 

 lassen gefärbte Flüssigkeiten innerhalb des Perineuriums sowohl 

 peripher als centralwärs dringen. Stichinjectionen in den Subdural- 

 lassen die Masse selbst bei niedrigem Drucke oft durch die 

 Ganglien in die peripheren Nervenstämrae und deren Verzweigungen 

 dringen. 



Vom Rückenmarke aus lässt sich die Injectionsmasse sowohl in der 

 Länge- als auch in der Querrichtung verfolgen. Die Verbreitungsweise 

 des Tetanus harmonirt nun allerdings bei den localen Formen mit 

 der eben geschilderten Verbreitungsweise der Injectionsflüssigkeit. So 

 steigt das Gift nach Injection in das Hinterbein in den Lymphräumen 

 der Nerven aufwärts und verbreitet sich, im Rüekenmarke angelangt, 

 nach unten und oben, also auf die Centren der Schwanz- und Rücken- 

 muskeln, ebenso wie im Querschnitte des Rückenmarkes, in dem es 

 auch die Ganglienzellen des anderen Hinterbeines afficirt. Eigentlich 

 sollte aber nicht nur ein localer Tetanus der anderen Seite ausgelöst 

 werden; es sollte vielmehr^ indem sich das Toxin im Subduralraume 

 des Rückenmarkes ausbreitet, zu einem generellen Tetanus kommen. 

 Man kann zwar annehmen, dass nur ein localer Tetanus zu Stande 

 kommt, weil das Toxin der Subduralflüssigkeit einen hohen Grad der 

 Verdünnung erfährt, so dass die Wirkung für das gesammte Rücken- 

 mark eine zu geringfügige ist, während die locale Einwirkung. durch 

 das an der Einstichstelle noch concentrirte Gift zu Stande kommt. 

 Einen exacten Beweis für die Theorie der Nervenleitung konnte 

 aber erst der Nachweis von Bacillen auf den angedeuteten Wegen 

 liefern, der für den Erreger des Tetanus nur schwierig erbracht wer- 

 den kann. 



