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mancherseits als bei der „Ermüdung" statthabend ins Treffen geführt 

 werden könnte. Jedenfalls konnten sie mit Transfusion von 250 Cubik- 

 centimeter Blutes eines an Hitzearbeit gestorbenen Hundes in ein nor- 

 males Thier nichts erreichen. Bleibt nur die Wirkung auf das Nerven- 

 system (Herzganglien etc.) verantwortlich zu machen. 



H. Starke (Paris). 



Physiologie des Blutes, der Lymphe und der Circulation. 



F. MartiuS. Der Herzstoss des gesunden und kranken Menschen 

 (Samml. klin. Vorträge begr. von v. Volkmann. N. F. Nr. 113, 

 November 1894). 



Die Wahrnehmbarkeit des Herzstosses und eine gewisse mittlere 

 Kraft desselben ist nach den Untersuchungen Guleke's, der bei 

 nahezu 500 Individuen verschiedener Altersclassen unter Rücksicht- 

 nahme auf Athmungsphase und Körperlage die Fühlbarkeit des Herz- 

 stosses geprüft hat, durchaus nicht die Norm. In der That war es 

 den Aerzten lange bekannt, dass im besten Mannesalter und bei be- 

 sonders leistungsfähigen Individuen der Stoss sich am wenigsten be- 

 merkbar zu machen pflegt. 



Wenn nun in einem Alter, in dem an Körper und Geist, somit 

 auch au die Thätigkeit des Herzens die grössten Anforderungen ge- 

 stellt werden, der Stoss des Herzens nicht fühlbar zu sein braucht, 

 bo ist der Schluss berechtigt, dass unter physiologischen Bedingungen 

 die Stärke des Stosses mit der Energie der Herzarbeit nicht in geradem 

 Verhältnisse stehen muss. Ebenso kann, wie es die besten Kenner 

 der Herzkrankheiten oft und genau geschildert haben, auch pathologisch 

 ein verbreiterter und starker Stoss unter Umständen mit Herzschwäche 

 vergesellschaftet vorkommen. 



Unter Zugrundelegung seiner Hypothese von der Entstehungs- 

 weise des normalen Herzstosses (cf. u. a. Centraiblatt III, 146, 213 

 und V, 306) gibt Verf eine Erklärung der gedachten Erscheinung, 

 dass bei verstärkter Arbeit verminderte Leistung zu Stande komme. 



Der Formveränderungsvorgang der Ventrikelrauskulatur während 

 der Verschlusszeit, der in einer Rundung der Herzbasis, einer Auf- 

 richtung der Heizspitze besteht, geht an einem sein Volum beibehal- 

 tenden Organe vor sich. Nur dadurch, dass in dieser Periode das 

 Gesammtvolum sich gleich bleibt, erklärt sich das Andrängen des 

 ganzen Herzens an die Brustwand, das Eindringen der Spitze in den 

 V. Intercostalraum. Je grösser in der Verschlusszeit in Bezug auf die 

 Capacität des Thorax der Herzumfang ist, desto günstiger sind die 

 rein mechanischen Uebertragungsverhältnisse, mit desto grösserer 

 Reibung arbeitet das Herz. Umgekehrt aber ist als Optimum das 

 Fehlen des Stosses anzusehen ; dasselbe wird eintreten, wenn, wie in 

 kräftigem Maunesalter, die Capacität des Thorax relativ am grössten ist. 



Unter ähnlichen Gesichtspunkten lassen sich auch die klini- 

 schen Thatsachen betrachten. Ist das Herz wandverdickt, erweitert, 

 aber sufficient, so geht die Umformung während der Verschlusszeit 



