Nr. 11. Centralblatt für Physiologie. 379 



Verf. weist zunächst die ErkläruDg von der Entstehucg der Töne 

 und der Geräusche am Herzen durch regelmässige und unregelmässige 

 Schwingungen als unzutreffend zurück. Ebenso wenig haltbar sei die 

 Annahme von der Entstehung der Töne durch Spannungsänderuug 

 einer elastischen Membran (Klappe, Gefusswand), wofür in erster Linie 

 Aeuderungen in der Gleichgewichtslage (veranlasst durch Blutwellen, 

 Druckschwankungen) verantwortlich zu machen seien, zu denen sich 

 der Einfluss des Trägheitsmomentes und der Elasticität gesellt. Da- 

 gegen könne der Spannungsgrad nur auf die Raschheit der Schwin- 

 gungen bestimmend einwirken. Der erste Herzton entsteht demnach 

 durch Veränderung der Gleichgewichtslage der Ventrikelwand, während 

 gleichzeitig die Vorhofsklappen ausgebaucht werden und ebenfalls in 

 Schwingungen geratheu; er ist also ebenso Muskel- wie Klappenton 

 und von dem Vorhandensein einer Verschlusszeit abhängig, wie aus 

 der Anwendung dieser Theorie auf pathologische Fälle (Insuff. der 

 V. mitralis und Insuff". der Aorta) hervorgeht. Der Unterschied zwischen 

 Ton und Geräusch ist darin zu suchen, dass beim Ton das Gleich- 

 gewicht einer gespannten Membran nur einmal gestört wird und die 

 Spannung sofort wieder abklingt, während beim Geräusch die Wand 

 durch die bewegte Flüssigkeitssäule wiederholt aus ihrer Gleich- 

 gewichtslage gebracht wird, einen Vorgang, den der Autor in passen- 

 der Weise mit der einmal gezupften und der gestrichenen Saite ver- 

 gleicht. Durch Anwendung der akustischen Markirmethode von Marey- 

 Martius konnte am Menschen durch eine grosse Eeihe von Einzel- 

 beobachtungen nachgewiesen werden, dass der Aortenton im Mittel 

 um 0009 Secunden früher, der Pulmonalton um 0028 Secunden später 

 auftritt als der Ventrikelton, während beide Töne, wenn sie durch An- 

 spannung der Wand der grossen Gefässe entstünden, um die Verschluss- 

 zeit später auftreten müssten. Ein zweiter Beweis für obige Annahme 

 gelang dem Verf durch folgende Versuchsanordnung: Er erzeugte 

 durch Druck auf die Carotis mit dem Stethoskop ein Geräusch und 

 markh-te dessen Auftreten, sowie den ersten Aortenton. Da die Blut- 

 welle vom Herzen bis zur Carotis 03 Secunden beträgt, so musste 

 wenn der Aortenton mit dem Ventrikelton zusammenfällt, die Differenz 

 der Werthe die „Verschlusszeit" ergeben. Als solche wurde in einer 

 grossen Versuchsreihe 0-078 gefunden (was mit Landois und Martins 

 gut übereinstimmt), während im entgegengesetzten Falle sich der Werth 

 0-000 hätte ergeben müssen. Da die akustische Markirmethode nur 

 dann völlig beweiskräftig erscheint, wenn die erhaltenen Werthe nach 

 der Methode der kleinsten Quadrate behandelt werden, so fand der 

 Verf. mittelst dieser Berechnung mit einer Wahrscheinlichkeit von 

 25 Millionen: Erstens, dass der erste Aortenton nicht jenseits der 

 Verschlusszeit entsteht. Demnach wird der erste Herzton durch 

 Schwingungen der Ventrikelwand, der Vorhof- und der Aortenklappen 

 hervorgebracht und ist somit die Annahme von nur je einem systo- 

 lischen Ventrikelton, wie je einem diastolischen Aortenton als ge- 

 sichert zu betrachten, wodurch die althergebrachte Lehre von den 

 sechs Herztönen als gestürzt zu betrachten ist. 



Wegele (Bad Königsborn). 



