642 Centralblatt für Physiologie. Nr. 22. 



coordinirenden Muskel- oder einen Nervenapparat zerstört, bleibt 

 unentschieden". Ich habe, nach dieser Beschreibung, die Anführung 

 aller der Einzelheiten „des gesammten Symptomencoraplexes" in einer 

 kurzen Mittheilung nicht für nöthig gehalten. Dass das Flimmern ein 

 allgemein bekanntes Glied des gesammten Symptomencomplexes ist, 

 gibt Herr Tigerstedt selbst zu, indem er versucht, den ganzen Streit 

 auf das Vorbandensein dieses Flimmerns jetzt zuzuspitzen. 



Ich bedauere, däss Herr Tigerstedt, ohne, wie es scheint, 

 mein einfaches Experiment zu wiederholen oder auf meine schon 

 versprochene, ausführliche Abhandlung zu warten, so eilig die Feder 

 ergriffen hat. Herr Tigerstedt hat nämlich zugegeben, dass das 

 Fallen des Blutdruckes, das Steigen des diastolischen Druckes in der 

 Herzkammer und der endliche Stillstand nicht auf einer mechanischen 

 Verletzung beruht. „Darin hat er (Porter) ganz recht," schreibt 

 Herr Tigerstedt. Er hat also zugegeben, dass die Einführung des 

 Stabes den Sjmptomencomplex nicht durch mechanische Verletzung 

 des Herzens verursacht. Fibrilläre Zuckungen (Flimmern) sind aber 

 beinahe ohne Ausnahme eine der Folgen des Verschlusses der linken 

 Coronararterie nach dieser Methode. In den beiden Experimenten, 

 von welchen Herr Tigerstedt spricht, hat das Herz fibrilläre 

 Zuckungen gezeigt. In dem zweiten dieser Versuche brach das 

 Flimmern nach der letzten Einführung des Stabes aus. In dem ersten 

 ist der Stab nicht zurückgezogen, die linke Coronararterie blieb fort- 

 während verschlossen, und typisches, starkes Wühlen und Wogen, 

 ohne irgend eine weitere Behandlung des Herzens, trat ein. Herr 

 Tigerstedt hat also zugegeben, dass die vorhandenen fibrillären 

 Zuckungen in solchen Experimenten nicht durch mecl^nische Ver- 

 letzung verursacht sind, also nicht von Nebenverletzungen der Herz- 

 wand bedingt sind. 



Um irgend weiteren Missverständnissen vorzubeugen, welche 

 durch die Bemerkungen von Herrn Tigerstedt vielleicht entstehen 

 könnten, werde ich hier meine Erfahrungen über das vorhandene 

 Thema so kurz als möglich zusammenfassen, obwohl es sich von 

 selbst versteht, dass ein so zusammengedrängtes Bild eine ausführliche 

 Abhandlung nicht ersetzen kann. 



1. Die plötzliche Unterbrechung der Blutzufuhr der linken 

 Coronararterie verursacht eine Zunahme des diastolischen Kammer- 

 druckes, und weiter eine Abnahme des systolischen Kammerdruckes, 

 der Contractionskraft der Kammer und der herausgeworfenen Blut- 

 menge (Stromuhrmessungen); endlich Stillstand des Herzens mit 

 fibrillären Zuckungen. Einmal bei 19 Hunden waren fibrilläre Zuckungen 

 nicht beobachtet. Von dieser Ausnahme wird unten die Rede sein. 



2. Diese Erscheinungen werden nach Verschluss der rechten 

 Coronararterie oder einer der Aeste der linken Coronararterie sehr 

 oft vermisst. Es hängt dies von der Grösse der verschlossenen Arterie 

 und von dem Zustande des Herzens ab. Dass die Grösse der ver- 

 schlossenen Arterie von Bedeutung ist, lässt sich aus den Protokollen 

 meiner Experimente an 86 Hunden beweisen. 



