Nr. 22. Ceatralblatt für Physiologie. 643 



Die Häufigifeit des Stillstandes des Herzens steht also im Ver- 

 hältnisse zu der Grösse der verschlosseneu Arterie. 



Dass der Zustand des Herzens zur Zeit der Verschliessung auch 

 von Einfluss ist, ersieht mau aus den Folgen der Unterbindung des 

 R. descendens bei 39 Hunden. 14 von diesen waren mit Morphium 

 oder Curare oder beiden io gewöhnlicher Dosis vorbereitet, während 

 25 nur ätherisirt wurden oder ätherisirt und durch Trennung der 

 Medulla oblongata bewegungslos gemacht. Unter den 14 erstgenannten 

 wurde das Herz 9mal (64 Procent) zum Stillstande gebracht; unter 

 den 25 letztgenannten, welche kein Morphium und Curare empfangen 

 hatten, stand das Herz nur 2mal (nur 2 Procent) still. Bei allen Thieren 

 wurde die Arterie in der Nähe ihres Ursprunges unterbunden. 



3. Wenn das Herz sehr erregbar ist, wie z. B. bei frischen, 

 starken Thieren, vergiftet mit Morphium oder Curare, kann der Still- 

 stand in einer so kurzen Zeit nach dem Verschlusse der Arterie folgen, 

 dass die Veränderungen im Kammerdruck oft sehr wenig ausgebildet 

 werden. Cohnheim hat diese Ausnahme irrthümlicherweise zur all- 

 gemeinen Regel erhoben. 



4. Die Ursache des betreffenden Symptomencomplexes liegt in 

 der plötzlichen Anämie eines Theiles der Herzwand von zureichender 

 Grösse. 



5. Dass eine Nebenverletzung der Herzwand Stillstand mit 

 Flimmern hervorrufen kann, wird niemand leugnen. Dass aber 

 solche Verletzungen eine häufige Ursache des Flimmerns nach Unter- 

 bindungen der Coronararterien sind, wird durch folgende Thatsachen 

 widerlegt. 



Ich habe mehr als 100 verschiedene Coronararterien zur Unter- 

 bindung vorbereitet, ohne einen einzigen Fall von Stillstand in Folge 

 der Operation. Bei mehreren Hunden wurde eine Blutdruckcurve fort- 

 während von Anfang bis zum Ende der Operation geschrieben, um 

 die Veränderungen des Herzschlages genau zu coutroliren. Nur ein- 

 zelne Schläge sind hie und da ausgefallen. 



Bei 10 Hunden habe ich den R. descendens oder den R. circum- 

 flexus oder beide sorgfältig freigelegt und das umgrenzende Gewebe 

 auf beiden Seiten der Gefässe in einer Breite von ungefähr 10 Milli- 

 meter und einer Tiefe von ungefähr 3 Millimeter in einer Schnur, 

 ohne die Arterien selbst zu fassen, gequetscht. Stillstand fand aber 

 nur einmal statt. 



Man sieht in der oben angegebenen Tabelle, dass die Unter- 

 bindung der Art. septi und Art. cor. dextra, deren Vorbereitung das 

 Herzgewebe am meisten beeinträchtigt, einen Stillstand nur selten 

 hervorruft, während die Unterbindung der Aa. descendens und circum- 

 flexa, welche ohne irgend eine Verletzung des Muskelgewebes und 



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