644 Centralblatt für Physiologie. Nr. 22. 



mit keiner oder nur unbedeutender Verletzung der Kammernerven zu 

 machen ist, weit häufiger vom Stillstande gefolgt wird. 



Bei der Unterbindung der letztgenannten Arterien wird eine 

 geschickte Hand die Muskelfasern gar nicht berühren. Es bleibt also 

 nur die Verletzung der Kammernerven als vermuthliche Ursache des 

 Stillstandes durch muthraaassliche Nebenverletzungen übrig. Reizung 

 dieser Fasern aber, nach den bekannten Untersuchungen von 

 Wooldridge'^ und Mc. Willi am, ^ bringt das Herz nicht zum 

 Stillstande. 



Die Bedeutung der Nebenverletzungen bei der Unterbindung der 

 Coronararterien ist also sehr übertrieben. 



6. Dass der Stillstand nach Unterbindung der Coronararterien 

 nothwendigerweise durch Nebenverletzungen verursacht wird, ist voll- 

 kommen unrichtig; nämlich, weil man einen typischen Stillstand mit 

 sogar stürmischem Wogen und Wühlen ohne mechanische Verletzung 

 hervorrufen kann. Eine Methode, dieses Ziel durch Einführung eines 

 Glasstabes in die Aortaöffnung der linken Coronararterie zu erreichen, 

 ist schon in Nr. 16 des „Centralblattes für Physiologie" von mir be- 

 schrieben. Es liegt auf der Hand, dass die sorgfältige Verschliessung 

 der Arterie in einer solchen Weise eine mechanische V^erletzung 

 höchst unwahrscheinlich macht. Es ist gerade diese Unwahrscheinlich- 

 keit, welche ohne Zweifel Herrn Tigerstedt von der Harmlosigkeit 

 dieser Methode überzeugte. Dass die sorgfältige Einführung des Stabes 

 wirklich keine bedeutende Verletzung macht, hat aber nicht nur eine 

 augenfällige Wahrscheinlichkeit, sondern auch experimentelle Beweise 

 zur Stütze. Erstens kann man das Herz durch Verschliessung der 

 linken Coronaröffnung mit dem Stabe vollkommen zum Stillstande 

 bringen und dann durch Zurückziehen des Stabes zu seiner normalen 

 Thätigkeit wieder veranlassen, wie mein zweiter Versuch in Nr. 16 

 dieses Centralblattes beweist. Zweitens sind die folgenden Experimente 

 zu erwähnen. 



Experiment vom 20. September 1895. 



Der Glasstab wurde, wie ich glaubte, in die linke Coronararterie 

 eingeführt. Das Herz schlug ruhig weiter. Der ß. descendens wurde 

 jetzt freigelegt. Er zeigte starke, normale Pulse. Nach seiner Unter- 

 bindung stand das Herz plötzlich still und flimmerte. Bei der Section 

 fand man keine Hnke Coronararterie. Die Art. circumflexa und Art. 

 descendens hatten jede ihre eigene Oeffnung, ziemlich weit entfernt 

 voneinander in dem Sinus Valsalvae. Der Stab füllte die Oeffnung 

 der Circumflexa vollständig aus; die andere Oeffnung war frei ge- 

 blieben. 



Bei diesem Falle ist der Stab lange in der Art. circumflexa ge- 

 blieben ohne sichtbare Veränderungen im Herzschlage. 



Experiment vom 14. October 1895. 

 Ein Glasrohr von der Grösse des oft erwähnten Glasstabes 

 wurde durch die Aorta in die linke Coronararterie eines Hundes ein- 

 geführt und warmes, sauerstoffreiches, defibrinirtes ßinderblut, bei 

 einem Druck von 150 Centimeter Blut hiudurchgeleitet. Durch diesen 



