646 Ceiitralblatt für Physiologie. Nr. 22. 



Der Schlag war noch sehr kräftig, als die Aorta wieder befreit 

 wurde. 



Der Symptomencomplex, fibrilläre Zuckungen mitgerechnet, 

 welcher durch Verschliessung der Coronararterien hervorgerufen wird, ist 

 also nicht durch mechanische Verletzungen, von sehr seltenen Ausnahmen 

 abgesehen, sondern durch plötzliche Anämie des Herzens verursacht. 

 Die entgegengesetzte Meinung von Fenoglio und Drogoul,'* Tiger- 

 stedt^ und Langendorff^ beruht auf unzureichenden Methoden. 



7. Wenn man die Blutzufuhr zum Herzmuskel und den peri- 

 pherischen Widerstand, gegen welchen das Herz arbeitet, zu gleicher 

 Zeit abschneidet, werden die oben beschriebenen Folgen der plötz- 

 lichen Herzischämie natürlich etwas modificirt. Von besonderem In- 

 teresse ist hier das Verhalten der fibrillären Zuckungen, d. h. die 

 unregelmässigen, uncoordinirten Zusammenziehungen der einzelnen 

 Herzfasern oder Gruppen von Fasern. 



Nach der Oefi'uung der A. carotis eines Hundes werden die 

 Herzschläge bekanntlich kleiner und kleiner, bis sie endlich ver- 

 schwinden. Unmittelbar oder bald nachher bemerkt man im Herz drei 

 Arten von Bewegungen. 1, Zusammenziehungen verschiedener Theile 

 der Kammerwände, die sehr oft nicht miteinander coordinirt sind, 

 und nur kleine Gebiete der Herzwand umfassen. 2. Kleine, scharf 

 markirte, eng begrenzte Zuckungen hier und da auf der Oberfläche 

 des Herzens. Diese zwei Arten von Bewegungen sind scheinbar die 

 letzten Spuren der Wirkung eines Coordinationsmechanismus. welcher 

 nicht mehr das ganze Herz beherrscht. 3. Ein leichtes Flimmern, 

 gewöhnlich sehr wenig ausgeprägt, oft kaum sicher vorhanden, zu- 

 weilen aber unverkennbar. 



Es gibt keinen fundamentalen Unterschied zwischen diesen drei 

 Arten von Bewegungen und den ausgeprägten fibrillären Zusaramen- 

 ziehungen, von welchen die ßede bis jetzt gewesen ist. Sie haben 

 alle gemein, dass sie begrenzte Zuckungen eines Theiles der Herz- 

 wand nach unterbrochener allgemeiner Coordination sind. Sie haben 

 weiter gemein, dass sie verschwinden können, um regelmässigen Herz- 

 schlägen Platz zu machen. Um das Flimmern mit den Herren Tiger- 

 stedt, ^ Michaelis' u. A. als fatales zu bezeichnen, muss man 

 die positiven Beobachtungen von Mc. William^ verleugnen und die 

 x^nnahme eines fundamentalen Unterschiedes zwischen Hundeherz und 

 den Herzen anderer Säugethiere aufstellen. 



Das Flimmern und die oben beschriebenen Bewegungen nach 

 Entblutung sind voneinander nur im Grade verschieden. Die Ursache 

 dieser Verschiedenheit liegt wahrscheinlich in dem Umstände, dass in 

 dem ersten Falle, nämlich Flimmern nach plötzlichem Verschlusse der 

 Coronararterien, der blutberaubte Herzmuskel gegen einen noch grossen 

 peripheren Widerstand arbeitet; während in dem zweiten Falle, nämlich 

 Anämie durch Entblutung, der Widerstand beinahe Null ist. Der 

 Coordinationsmechanismus des stark arbeitenden Herzens ohne Blut- 

 zufuhr oder ohne zureichende Blutzufuhr versagt bald, während die 

 minder entwickelte Zuckungsfähigkeit der Muskelfasern noch be- 

 deutend bleibt. Bei dem nicht arbeitenden, blutberaubten Herzmuskel, 

 im Gegentheile sinkt der Coordinationsmechanismus nur allmählich 



