694 Centralblatt für Physiologie. Nr. 23. 



Sitzung am 26. März 1895. 

 (Vorsitzender: Herr Sigm. Exner; Schriftführer: Herr Sigm. Fuchs.) 



Herr H. Schlesinger (a. G.) hält deu angeküiidigten Vortrag: 

 Ueber den Verlauf der Schmerz- und Temperatursinnesbahnen 

 im Eückeumarke auf Grund der klinischen und pathologisch- 

 anatomischen Erfahrungen. Kritisches Referat. 



Der Vortragende hebt vor allem hervor, dass zur Entscheidung 

 der Frage, welche sensible Bahnen im Eückenmarke räumlich nahe 

 liegen, das Thierexperiment nur in sehr beschränktem Maasse herau- 

 gezogen werden dürfe. Die Fehlerquellen seien beim Thierexperimente 

 so grosse, dass man nur die gröbsten constatirbaren Anomalien in 

 Bezug auf das Verhalten der Sensibilität acceptiren könne. Viel besser 

 eigne sich für die Entscheidung das Ergebniss der klinischen Unter- 

 suchung an bestimmten Kategorien Nervenkranker im Vereine mit 

 der genauen histologischen Untersuchung des Rückenmarkes. Eine 

 grosse Zahl klinischer Erfahrungen weise darauf hin, dass die Bahnen 

 des Schmerz- und Temperatursinnes wenigstens im Beginne ihres intra- 

 medullären Verlaufes nahebei einander liegen, zum Mindesten gewiss viel 

 benachbarter verlaufen als jene, welche die Berührungsempfiuduug und 

 die Muskelempfindungen leiten. Man hat nämlich häufig bei Rückenmarks- 

 erkrankungen eine isolirte Lähmung des Schmerz- und Temperatur- 

 sinnes bei intacter ßerührungsempfindung und ungestörtem Muskel- 

 gefühle beobachtet. Diese partielle Empfindungslähmung combinirt 

 sich so häufig mit vasomotorischen Störungen, dass der Schluss ge- 

 rechtfertigt erscheint: Schmerz-Temperatursinnes- und vasomotorische 

 Bahnen liegen im Rückenmarke wenigstens streckenweise nahe bei- 

 sammen. Die klinische Erfahrung lehrt weiter, dass im Rückeumarke 

 die Leitung für den Schmerz- und Temperatursinn nicht von den- 

 selben Faserzügen besorgt werden könne, denn es wird häufig ein 

 blosser Verlust des Schmerzsinues oder der Temperaturempfindung 

 ohne anderweitige sensible Störung beobachtet; diese Anomahen 

 können in gleicher Weise durch viele Jahre bestehen und als Aus- 

 fallserscheinungen, hervorgerufen durch bestimmte anatomische Ver- 

 änderungen, betrachtet werden. Es scheinen sogar noch complicirtere 

 Leituugsverhältnisse vorzuliegen, da zwingende Gründe für eine isolirte 

 Leitung der Wärme- und Kältesinnsbahnen im Rückenmarke 

 sprechen. Man hat Kranke beobachtet (Dejerine, Beobachtungen des 

 Vortr.), bei welchen auch geringe Temperaturunterschiede unter circa 

 20° prompt und zu jeder Zeit erkannt wurden, während lauwarme 

 und Siedehitze von demselben Kranken nicht unterschieden werden 

 konnte; mitunter haben dieselben beim Anlegen der heissen 

 Gegenstände überhaupt keinen Temperatureindruck, sondern fühlen 

 nur die Berührung. Auch das umgekehrte Verhalten ist bereits 

 beobachtet. Die Bahnen für die Leitung der Schmerzempfindung der 

 Haut, der Weichtheile und der Knochen liegen im Rückenmarke an- 

 scheinend nahe beisammen. Die pathologisch-anatomischen Verände- 

 rungen finden sich bei der partiellen Empfindungslähmuug (des 

 Schmerz- und Temperatursinnes), welche durch Rückenmarkserkran- 

 kungen hervorgerufen ist, zumeist im oder unmittelbar neben dem 



