306 Centralblatt für Physiologie. Nr. 10. 



Eug. Fraenkel. Ueber anatomische Veränderungen durch Chloroform- 

 nachioirkungen heim Menschen (Virch. Arch. [12] VII, 3, S. 381). 



Es werden die makroskopischen und mikroskopischen Befunde 

 beschrieben, welche die Section einer Erstgebärenden ergab, deren 

 Tod auf die Nachwirkung einer Chloroformnarkose zurückgeführt wird. 

 Es war die bisher gesunde Dame während der fünf- bis sechsstündigen 

 Geburt absatzweise im Ganzen \^/<^ Stunden meist oberflächlich, nur 

 zuletzt behufs Anlegung der Zange 72 Stunde ununterbrochen tief 

 chloroformirt worden. Die Menge des verbrauchten Chloroforms wird 

 auf 30 Gramm angegeben. Ausser einer Morphiumiujection waren 

 weiter keine Gifte, auch nicht etwa Antiseptica zum Zweck der Aus- 

 spülung in Anwendung gezogen worden. Während des Wochenbettes 

 fehlten alarmirende Symptome. Der Tod trat drei Wochen nach der 

 Geburt plötzlich ein. 



Als unmittelbare Todesursache zeigte sich bei der Section ein 

 die rechte Pulmonalarterie vollständig verstopfender Embolus. Er 

 stammte offenbar von einem Thrombus der V. cava inf., welcher 

 sich an ältere, schon theilweise entfärbte der V. iliacae com- 

 munes angeschlossen hatte, ebenso, wie es nach der anderen Seite hin 

 durch Gerinnsel in den V. hypogastricae geschah. Daneben war die 

 Gebärmutter mangelhaft zurückgebildet, sonst im Becken alles normal. 



Dagegen fanden sich eine parenchymatöse Erkrankung, 

 zum Theil fettige Metamorphose des Herzmuskels, besonders 

 des rechten Ventrikels, eine hochgradige Nekrose und herd- 

 weise Verfettung der Nierenrinde, Verfettung der Intima 

 der Aorta ascendens und der Musculi recti abdominales. 



Die Diagnose wurde ausser bei den Bauchmuskeln überall mit 

 Hilfe des Mikroskopes controhrt und vervollständigt. Von der Section 

 des Magendarmcanales und Gehirnes wurde Abstand genommen. 



Da sich Nieren- und Herzkrankheit wohl während des Lebens 

 verrathen haben würden, wenn sie schon lange bestanden hätten, so 

 liegt es nahe, anzunehmen, dass sie sich erst während des Puerperiums 

 entwickelten. Als Ursache dafür Hess sich beim Fehlen aller Zeichen 

 von Sepsis nur das Chloroform beschuldigen, welches nach den Er- 

 fahrungen bei Thieren Verfettung der inneren Orgaue herbeiführt. 



Die aseptische Thrombose der Beckenvenen erklärt sich dann 

 leicht aus den Circulationsstörungen in Folge des Herzuierenleidens und 

 des Druckes des mangelhaft involvirten, bei der Ruhelage der Patientin 

 retroflectirten Uterus auf die Gefässe. Max Levy (Berlin). 



Cushny. Ueher Chloroform- und Aethernarkose (a. d. phys. Inst. d. 

 Univ. Bern ; Zeitschr. f. Biol. XXVH, Neue Folge X, 3, S. 365). 

 Verf. wandte zur Narkose ein Verfahren an, welches eine genaue 

 Dosirung der Betäubungsmittel ermöglichte. Der durch ein Gabelrohr 

 gespaltene Luftstrom eines Wasserstrahlgebläses strich durch zwei 

 Woulff'sche Flaschen, von denen die eine mit Wasser, die andere 

 mit Chloroform oder Aether gefüllt war, wurde dann durch ein zweites 

 Gabelrohr wieder vereinigt und mit einer Trachealcanüle verbunden. 

 Eingeschaltete Hähne regulirten den Austritt der empirisch festge- 

 stellten Mengen der theils unveränderten, theils mit den Narcoticis 



