316 Centralblatt für Physiologie. Nr. 11. 



Sie sind eingesciilossen in einen Sacl:, der, wie man weiss, nichts 

 anderes ist, als eine Ausstülpung der Dura, der mit dem äusseren 

 Periost der Knochen zusammenhängt und der ebenso wie das Gan- 

 ghon und den Nerv, die Venen aufnimmt, w^elche das Blut aus den 

 venösen Sinus des Spinalcanales abführen. 



Das erste Verfahren, welches ich anwendete, um dem Ganglion 

 beizukommen, war dem von Magendie für den Trigeminus angewen- 

 deten nachgebildet. Ich fühlte, nachdem in der oben angedeuteten 

 Weise der Knochen freigelegt war, den Gelenkspalt und drang mit 

 einem kleinen, etwa 7-2 Centimeter breiten, geraden, dreizackähnlichen 

 Instrumente durch denselben hindurch, bis Schrei und Zusammenzucken 

 des Thieres verriethen, dass ich das Ganglion getroffen. Die Eeaction 

 des Thieres ist eine ganz ähnliche, wie wenn man intracraniell das 

 Ganglion Gasseri trifft. Die Forderung, das Ganglion zu überraschen, 

 ohne seine Blutzufuhr und seine nervösen Verbindungen verletzt zu 

 haben, ist bei diesem Verfahren sehr gut erfüllt, auch ist die Operation 

 bei einiger Uebung sicher auszuführen. 



Sie hat jedoch den Nachtheil, dass sie fast stets zu Störungen 

 im Eückenmarke führt. Erstens ergab die Section immer Blutungen in 

 den Eückenmarkscanal, fast immer auch Blutungen in das Rücken- 

 mark selbst und die hintere Wurzel. Zweitens sind die Störungen, 

 welche auftreten, derart, dass sie auf Betheiligung des Eückenmarkes 

 hindeuten. Einigemale erfolgte der Tod durch Erstickung, wohl durch 

 Blutansammlung im vierten Ventrikel, in anderen Fällen traten schwere 

 Bewegungsstörungen auf. Die Blutungen waren, wie die genauere 

 Untersuchung lehrte, aus zweierlei Ursachen entstanden. Einmal hatte 

 das Durchdrängen des Dreizackes zwischen den Gelenksflächen eine 

 vorübergehende Luxation der Wirbel zur Folge, welche zur Zer- 

 reissung von Gefässen führte. Diese Blutungen waren plumper Art 

 und hatten kein besonderes Interesse. Dann aber hatte das plötzliche, 

 mit einer gewissen Gewalt erfolgende Eindringen des Dreizackes*) 

 auf das Ganglion ein Zerren an der hinteren Wurzel zur Folge und 

 dieses schien die Ursache zu sein, weshalb sich Blutungen vom 

 Ganglion durch die hintere Wurzel ins Eückenmark fortsetzten. Diese 

 Blutungen waren sehr interessant, erstens weil sie sich auf ganz 

 bestimmten Bahnen ausbreiteten, und zweitens, weil sie ganz eigen- 

 thümliche Bewegungsstörungen hervorbrachten. Es schien mir aber 

 doch nicht wünschenswerth, durch diese Nebenverletzungen die ohne- 

 hin schwer entwirrbaren Eesultate des Spinalganglienesperiraentes zu 

 compliciren, und so musste ich darnach trachten,, eine ganz reine 

 Verletzung herbeizuführen. 



Der nächste Weg war, die oben berührten Uebelstände zii ver- 

 meiden, und das konnte nur geschehen durch Wegbrechen der Gelenk- 

 fortsätze. Zuerst konnte ich nicht vermeiden, dabei den Sack, in dem 

 das Ganglion liegt, oder die Venen, die aus demselben herausführen, 



*) Ich hatte dem Instrumente die Form eines Dreizackes gegeben, weil ich die 

 Erfahrung gemacht hatte, dass eine glatte Sehneide von dem Ganglion, respeetive 

 seinem Sack abgleitet. Man hat hier nicht, wie beim Tiigeminus, die f'este Unter- 

 lage, welche die Schädelbasis darbietet, gegen die mau das Ganglion durch- 

 schneiden kann. 



