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](is introzoitos. Se .trata ei; estos casos, eon presencia contempo- 

 ránea de diferentes fases del ciclo parasitario, de infestaciones 

 dobles o triples. 



Existen casos en que la abundancia de esquizontes jóvenes, 

 anillos, es tan grande y en los que \\n observador experto, por el 

 tamaño, forma coloración y disposición del halo protoplasmático. 

 puede pronunciarse a primera vista sobre la probabilidad de tra- 

 tarse de Plasmodium vivax ; pero solamente el examen del borde 

 de la ofota permite un diagnóstico seguro ; pues los glóbulos con 

 parásitos de tercianas, situados en su borde, presentan una inex- 

 plicable resistencia a la hemolisis, y ofrecen entonces una colora- 

 ción de fondo rosa pálido sobre la cual se destacan nítidamente 

 los esquizontes de la terciana con su extructura característica y 

 en ciertos casos son bien visibles las finas granulaciones de Schuf- 

 fner, cuya abundancia está en relación con el desarrollo de los 

 parásitos. Esa misma condición permite reconocer la hipertrofia 

 del glóbulo. 



En ciertos preparados, sobre todo los provenientes de infec- 

 ciones masivas de plasmodium vivax en las niños, es tal la abun- 

 dancia de anillos pequeños, al punto que aparecen como si se tra- 

 tara de un cultivo puro de parásitos, verdaderas inundaciones de 

 plasmodios muy semejantes a las comunmente observadas en las 

 malarias trópicas. Pero en estos casos, las características ya seña- 

 ladas para los esquizontes jóvenes, la ausencia de gametos semilu- 

 nares (trópica) y sobre todo los caracteres ya indicados en el 

 borde de la gota, establecen el diagnóstico diferencia^, entre la 

 trópica y terciana. 



En cuanto se refiere a los esquizontes grandes y medianos del 

 Plasmodium vivax, es posible observar la coloi'ación azul celeste 

 de vsu protoplasma. con el Giemsa, la abundancia y el tamaño de 

 las granulaciones de Schuffner, punto este sobre el cual tanto in- 

 siste y eon razón la escuela italiana en contradicción con la fran- 

 cesa, y en el que acompañamos respetuosamente a la primera, son 

 caracteres que unidos a las particularidades del pigmento, estable- 

 ce el diagnóstico microscópico. 



El diagnóstico diferencial de los esquizontes de terciana y 

 cuartana, es indudablemente muy embarazoso y hay autores (¡ue 

 sostienen la imposibilidad de practit'arlo en la gota gruesa. Sos- 

 tenidos por la autoridad del Profesor ]\Iuhlens, y la experiencia 

 adquirida, nos permitimos no compartir esta opinión. Hay. indu- 

 dablemente, ciertas diferencias (pie inunden concretarse así: m'i- 

 mero de parásitos, siem])re mucho menor en las cuartanas, no he- 

 mos observado nunca esíjuizontes jóvenes (anillos cliicos) en gran 

 cantidad, como a menudo se ofi-ecen en las tercianas y trópicas. 



