LA MYOPIE 527 



beaucoup moins élevé que celui qu'on a trouvé dans le choix des 

 lunettes, ou même de rencontrer de Femme tropie ou de l'hypermé- 

 tropie. 



Cette forme de myopie est guérissable à l'aide d'une cure par 

 l'atropinisation, rationnellement dirigée, et combinée quelquefois 

 avec l'usage de verres convexes et de verres prismatiques. 



J'ai guéri bon nombre de myopes de cette sorte. Je me permets de 

 citer, entre autres, ici, l'exemple d'un jeune homme de quinze ans, qui 

 ne voyait, à distance, qu'à l'aide du verre concave 6 et ne voyait 

 sans verre aucune des grandes lettres-types de nos échelles typogra- 

 phiques. La myopie avait augmenté assez rapidement ; il se servait 

 de verres concaves même pour le travail de près, et se plaignait de 

 phénomènes asthénopiques très prononcés. Il s'effrayait beaucoup 

 de voir encore augmenter sa myopie. 



L'ophthalmoscope me démontra qu'il n'y avait pas là de myopie, 

 mais même un loger degré d'hypermétropie. Une cure par l'atropini- 

 sation fut aussitôt instituée et la myopie guérie. Les douleurs de tête, 

 la fatigue des yeux disparurent, et le jeune homme voit maintenant 

 de loin et de près sans lunettes et sans fatigue. 



C'est dans ces cas que la détermination ophthalmoscopique de la 

 réfraction affirme sa supériorité. 11 n'y a pas de doute que l'atropini- 

 sation ne puisse conduire au diagnostic, mais il est fort désagréable 

 au malade de se faire paralyser l'accommodation pour plusieurs 

 jours, et la paralysie complète est une condition essentielle pour 

 obtenir un résultat précis. 



Aussi l'ocuhste qui n'est pas capable de diagnostiquer, à l'aide de 

 l'ophthalmoscope, le spasme de l'accommodation, n'osera-t-il pas, et 

 pour cause, proposer au malade une cure par l'atropine; tandis que 

 celui qui a constaté la différence entre l'état de réfraction au repos et 

 dans la fixation de l'œil peut promettre, avec certitude, au malade la 

 guérison ou tout au moins l'amélioration de son mal. 



3° La myopie peut être produite par une maladie de l'œil (choroi- 

 dite). 



La choroïde, située entre la sclérotique et la rétine, forme la partie 

 principale du tractus uvéal (iris, corps ciliaire et choroïde). Elle est 

 la membrane par excellence de l'organe de nutrition de l'œil. Est-elle 

 altérée, toutes les parties du globe oculaire peuvent l'être avec elle. 



Rappelons ici l'ensemble des phénomènes qui caractérisent la cho- 

 roïdite et qu'on a dissociés d'une façon irrationnelle en différentes 

 maladies, désignées par des noms différents, mais qui sont toujours 

 la même affection, qui est manifestée sous des formes diverses. 



